临床上过敏性休克的抢救,首先给予抢救的措施就是应用肾上腺素。可以肌注应用,15分钟至30分钟不见好转,可以重复应用0.5mg。同时给予患者留置多条静脉通道,快速补液,补液要先快后慢原则。可以给予患者应用维生素C、激素类、抗组胺等药物进行辅助抗过敏治疗。
青霉素过敏性休克立即停用或者清除使用的青霉素,使患者不在继续遭受抗生素造成的严重过敏反应,立即皮下注射或者肌肉注射0.1%肾上腺素,如果患者此时心脏骤停了,或者心博没有了,那么此时应该立即进行心脏按压,胸外,人工呼吸,建立有效的人工通气,这样使患者能够呼吸。
首先要切断过敏原,所谓过敏原就是引起病人发生此严重过敏反应的物质,先将病人置于安全的环境中。立即拨打120,送至就近的医院,在等待的过程中保持病人平卧位,并保持呼吸通畅,可对病人予简单的口对口呼吸,家中如有供氧装置,先予吸氧,如果病人脉搏微弱,意识不清可进行简单的胸外按压,为抢救赢得时间。
指导意见:肾上腺素主要是收缩血管的,需要在医师的监护下严格按要求使用,不要自己盲目的使用,肾上腺素局部用药主要是皮下注射,静脉给药,需要浓度适当减低,以免出现血管过度收缩,具体还需要根据具体的疾病确定使用方法。
问题分析:患者询问过敏行休克时静脉注射去甲肾上腺素0.25mg是否正确
指导建议:首先过敏性休克十分凶险时间十分紧迫,来不及静脉点滴,一般都以肌肉注射使用,但是过敏性休克目前推荐的是肾上腺素肌肉注射,去甲肾上腺素已经不被使用,但是有些医生会老习惯使用,0.25mg是十分之一支,量是很小的,如果没有造成不适在抢救时升压时可以考虑的