儿童大便***

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李沛 医师 河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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1.肛门先天性发育畸形

  (1)神经系统发育缺陷:先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配,无收缩功能,处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响,直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感,不能引起便意及发动排便动作,直肠内粪便随时排出。此种病儿往往伴有尿失禁。

  (2)肛门直肠畸形:肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变,且直肠盲端越高,改变越明显,越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上,耻骨直肠肌短缩,明显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形状态;外括约肌多处于松散状态,其间充满脂肪组织,肌纤维走行异常紊乱。有作者随访225例肛门直肠畸形术后病儿,80例(35.5%)有不同程度的污便或失禁,畸形位置越高,失禁发生率也越高。其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关,也与手术损伤、手术错误有明显关系。过去治疗高位畸形行腹会阴肛门成形术时,直肠未通过耻骨直肠肌环,而在其后面下降。肛门直肠畸形,特别是高位畸形伴有骶骨畸形,致神经功能缺陷者也不少见,据Jiehioiiikhh分析,术后肛门失禁者约10%属此原因。中、低位畸形术后的肛门失禁,主要原因为手术损伤、感染等因素。如泄殖腔畸形,主要为女婴的直肠肛管、尿道、阴道共合一穴,以及高位无肛婴儿术后常有大便失禁。先天性痴呆、脑脊膜膨出、多发性硬皮病等均可发生大便失禁。

  2.外伤 由于外伤损伤了肛管直肠环,使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤(主要为产妇分娩时的会阴撕裂),以及肛管直肠手术的损伤,如肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌等手术损伤了肛门括约肌致大便失禁。

  3.神经系统病变 多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。

  4.肛管直肠疾病 最常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌,克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时,或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时,或直肠脱垂引起的肛门松弛,以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌,使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。
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相关问答

一般来说,儿童大便出鲜血可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:
儿童大便出鲜血,家长可及时带宝宝前往医院,在明确出血原因、出血部位以及出血量后,在医生的指导下服用西米替丁、奥美拉唑等药物进行治疗,能有效改善宝宝的相关症状。日常生活中,要给孩子注意保暖,还要多给孩子喝水,清淡饮食,注意饮食健康,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,保证营养均衡,有利于孩子身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

对小儿大便不通可采取以下推拿手法治疗。
一、清大肠经在食指桡侧缘处,可由食指指根部迅速直推至指尖部,能起到清大肠作用,排除大肠之热后大便不畅也自然减轻。
二、按压肚脐眼处为神阙穴的位置。医生可用中指在神阙穴上轻轻一按,这样还可达到通便作用。最后可重复直接推腹,具体方法为左右两手由孩子剑突下方交替直接推腹。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,儿童大便干硬可以通过以下方式改善:
第一、如果孩子出现便秘的情况,可以通过给孩子多饮水和新鲜的水果来帮助孩子补充身体的水分,从而减轻孩子的肠胃脱水情况。第二,可以给宝宝进行腹部的热敷,同时可以顺势给宝宝进行推拿。第三,适当的药物治疗,可以用香皂条对孩子的菊花进行轻微的刺激,使其反射的大便。还可以使用少量的开塞露来润滑肠道,使粪便变得柔软,从而帮助排泄。第四、平时要多喂孩子吃富含粗纤维的小米粥、芹菜粥、香蕉等。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,儿童大便干燥主要与饮食结构和方式有关。
儿童应适当减少肉类摄入,避免油腻、不易消化的食物,多食用含粗纤维的水果、蔬菜,饮食以清淡、易消化为宜,避免暴饮暴食。口服益生菌能调节肠道菌群,对缓解大便干燥有一定效果。如小孩存在消化不良、口臭等情况,可口服多潘立酮等促胃动力药促进消化。如果已经形成便秘,那么需要口服乳果糖。对于严重的便秘,可以偶尔使用开塞露。

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通常情况下,八岁儿童漏大便,建议家长根据实际情况选择合适的方法来治疗:
第一、八岁儿童漏大便可能是肛瘘引起的,是指肛周脓肿演变而来,家长带儿童去医院进行检查,看是否有肛瘘的情况;
第二、如果长时间的漏大便,要考虑是否是由于肠道的炎症,如溃疡性结肠炎,孩子会出现腹痛、腹胀、腹泻、大便急而引起漏大便的情况。建议及时前往医院进行检查,明确病因后对症处理。注意家长不要盲目用药,应遵医嘱用药。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

如果儿童拉不出大便,可以给孩子多喝水、饮食调理、药物治疗等。
增加肠道中的水分,大便可能就会顺畅的排出,可同时给孩子的腹部轻柔按摩,促进肠蠕动。如果经以上处理仍然不能拉出大便,可以给孩子服用药物,常用的是乳果糖,因为乳果糖能增加肠道中的水分,能使肠蠕动增快,从而缓解便秘。另外,家长给孩子吃了乳果糖后一定要多喝水,这样效果才好。饮食上也应该特别注意,应该多吃粗纤维丰富的食物和水果,如果粗纤维食物的摄入增加,肠道中的水分就会增加,大便就会软化。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治