游离甲状腺素是甲状腺功能的一个指标。
游离甲状腺素是甲状腺激素的一种游离形式,也是判断甲状腺功能是否正常的一个灵敏指标。游离甲状腺素的正常值是0.78-1.86ng/dl,游离甲状腺素偏低提示甲状腺功能减退,游离甲状腺素偏高提示甲状腺功能亢进。甲状腺的功能状态取决于游离甲状腺素和游离三碘甲状原氨酸的高低,比甲状腺素和三碘甲状原氨酸灵敏度要高。
甲状腺功能测定中,假如游离T3值高于正常的参考值范畴,则疑诊是甲亢的很有可能。依据不一样的试验室,游离T3的参考值大多数在3.6-10.4pmol/L中间,当游离T3显著高于10.4pmol/L时,融合低TSH和甲状腺囊肿病人的病症,基本上可以确诊甲亢。但有时候可发生游离T3一过性上升,临床医学上需要开展诊断,包含亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。完全免费T3的低值并不显著,但可能是短暂性的,迅速就会修复。该类病人应检测别的指标值,并完成相对应的影像诊断查验,以进一步确诊是甲亢造成的或是纯粹发炎导致的。
甲状腺游离T3偏高一般是由下列原因引起的,具体分析如下:
第一,游离T3、游离T4升高,TSH下降,属于原发性甲亢,即由甲状腺腺体自身的疾病引起的甲状腺机能亢进。原发性甲亢是由多结节型毒性甲状腺肿和高功能腺瘤引起的。
第二,T3偏高、T4偏高,TSH偏高,或在正常范围内,属于中枢性的甲亢,病变的部位是下丘脑、垂体。垂体的TSH腺瘤是由下丘脑、垂体的病变引起的。
发现病人游离甲状腺素升高,此类情况应认真追问病史,观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺,由于其中含甲状腺激素较高,因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显,一般不会影响到正常生活,也就是属于暂时性的变化。病人无心慌,无力,出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现,动态观察即可。如果患者的病情比较严重,那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下,这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大,也就是甲状腺功能减退症,要及时进行对症的治疗。另一个是,若在游离甲状腺素升高时,伴促甲状腺激素减少,则提示病人有甲状腺机能减退症,如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降,皮肤粗糙,周身浮肿等,表现为病人有甲状腺机能减退症,可口服左甲状腺素钠片,用药2周后,游离甲状腺素要逐渐减少。
甲状腺功能低下是由甲状腺激素合成和分泌不足引起的一系列临床症状。原发性游离甲状腺素偏低主要是由各种原因引起的甲状腺萎缩、遗传等原因引起的。长期接受放射性碘治疗,由于长期缺乏碘或碘过量,导致游离甲状腺素偏低。
促甲状腺激素偏低会导致游离甲状腺素偏低,如垂体瘤等,可用于继发性游离甲状腺素偏低。外周组织摄取激素功能正常,但细胞核内受体功能缺失或功能障碍,常见于周围性游离甲状腺素偏低。
如果是亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等甲状腺中毒性病变,那么游离甲状腺激素水平就会升高。
甲状腺组织遭受到了淋巴细胞的袭击,导致甲状腺细胞被摧毁,大量的甲状腺激素被排出体外,进入到人体的血液中,导致甲亢等。所以,游离甲状腺激素超标要到正规的医疗机构就医,平时要注意清淡的饮食,不要暴饮暴食,不要食用刺激性的食物,要多喝水,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,同时要注意适量的睡眠。