尿素氮偏高是由于肾脏功能不好引起的,有的与检查前高蛋白饮食密切相关,也可见于急性肾炎、慢性肾炎,严重肾盂肾炎和肾肿瘤等。尿素氮是身体内蛋白质代谢产生的废物,正常是通过肾脏排出的。
单纯的尿素氮偏高,可由饮食中摄入过多的蛋白质类食物而引起,但尿素氮偏高更多见于疾病,尤其是肾脏病。各种急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、肾血管硬化症、先天性多囊肾等肾脏疾病引起肾功能障碍,导致肾脏对尿素氮的排泄减少,从而使尿素氮升高。
尿素氮偏高常见于慢性肾炎,急性肾炎,中毒性肾炎等。可以去复查一下肾功能,然后在做判断。如果在做大便常规,隐血试验,尿常规等检查,排除肾功能不全,消化道出血等疾病,如果没什么问题,择期再进行复查。
血尿素氮偏高可能是高蛋白饮食导致,也有可能是低血压导致肾脏灌注不足引起,还要排除肾功能衰竭。血中尿素氮是蛋白质代谢的产物,如果患者近期高蛋白饮食,比如吃了太多的肉类、奶类、蛋类、豆制品,就会导致产生的尿素升高,血中的尿素氮就会偏高。
尿素氮为体内蛋白质代谢的综产物,但受体内分解代谢、蛋白质的摄入量及肝功能异常的影响。如尿素氮偏高同时伴有其他肾功能指标的升高,如胱抑素C、血肌酐等升高,提示存在肾功能损伤,可见于急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。如仅仅为单纯性尿素氮偏高,需考虑是否存在高分解代谢,如重症感染、心衰、创伤等情况,此外还考虑是否大量进食蛋白质等。
尿素氮增高有很多危害,临床意义还表现在肾前性少尿,如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。此时尿素氮升高,但肌酐升高不明显,称为肾前性氮质血症。经扩容尿量多能增加,尿素氮可自行下降。蛋白质分解或摄入过多,如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等都会造成尿素氮增高。