我这是梅毒吗?

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高危后三个月在中医院检测TPPA阴性,RPR弱阳性,因为当时还有卵巢囊肿和宫颈积液,还有些感冒,第二天早上和中午吃了阿莫西林双氯西林钠胶囊和克拉霉素缓释片,然后下午到人民医院又抽血做了TPPA和RPR,结果都是阴性,请问我这是梅毒吗?还有我第二次检测会不会因为吃了药影响结果?
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王玮 主治医师 内蒙古自治区第四医院内科 三级
擅长:呼吸内科,结核内科及传染科疾病
您好,梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。
1.治疗原则
  强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访,性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。
  青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
  2.治疗主选方案
  2.1早期梅毒:一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案:
  非青霉素过敏者--
  苄星青霉素G(长效西林)240万u/次1次/周3周分两侧臀部肌注或
  普鲁卡因青霉素G80~120万u/天肌注连续十天
  青霉素过敏者--
  四环素500mg/次4次/天口服15~30天或
  强力霉素100mg/次2次/天口服15天
  头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物,如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。
  2.2晚期梅毒:
  非青霉素过敏者--
  苄星青霉素G240万u/次1次/周3周或
  普鲁卡因青霉素G80~120万u/天肌注连续20天
  青霉素过敏者--
  四环素500mg/次4次/天口服连续30天或
  强力霉素100mg/次2次/天口服连续30天
  2.3神经梅毒(Neurosyphilis):
  非青霉素过敏者--
  水剂青霉素G1200~2400万u/天静点(200~400万u/每4小时)
  连续10~14天或
  普鲁卡因青霉素G120万u/天肌注4次/天连续14天
  加服丙黄舒(probenecid)500mg2~4次/天
  上述疗程后,继续用苄星青酶素240万u,1/周肌注1~2周
  青霉素过敏者--
  四环素500mg4次/天口服连续30天或
  强力霉素200mg2次/天口服连续30天
  2.4心血管梅毒:须住院治疗,纠正心功能代偿后应用抗梅药物,特应小心J-HR
  非青霉素过敏者--
  水剂青霉素G首日10万u1次/日次日10万u2次/日
  第三日20万u2次/日第四日起改用普鲁卡因青霉素G
  普鲁卡因青霉素G80万U/天肌注15天/疗程停2周再加1个疗程
  青霉素过敏者--
  四环素500mg/次4次/天口服连续30天
  2.5孕妇梅毒:非青霉素过敏者,青霉素类治疗同非孕妇患者;青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒,用红霉素500mg,4次/天,连续15天;晚期梅毒(晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等),红霉素500mg/次,4次/天,连续30天。
  2.6先天性梅毒:
  非青霉素过敏者--
  早期先天性梅毒(2岁以内)--脑脊液异常者
  水剂青霉素G5万u/kg/天分2次肌注或静脉点滴连续10天或
  普鲁卡因青霉素G5万u/kg/天肌注连续10天
  --脑脊液正常者
  苄星青霉素G5万u/kg/天肌注连续10天
  晚期梅毒(大于2岁)--
  普鲁卡因青霉素G20万u/kg/天分2次静脉点滴连续10天
  青霉素过敏者--
  红霉素7.5~12.5mg/kg/天分4次口服连续30天
 
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相关问答

梅毒的症状比较多,大部分都能治好,严重损伤是无法治愈。
梅毒是由感染梅毒螺旋体而导致,传播途径以性接触为主。在临床上,梅毒初期以造成皮肤粘膜损害为主,随后会出现梅毒疹、梅毒性脱发、皮肤糜烂等症状,早发现、早治疗,大部分都能治好。但是不治疗或者治疗得不够彻底,可能会引起全身许多组织、器官的损伤,严重损伤是无法治愈的。

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擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

梅毒携带者并不一定就是梅毒患者。
梅毒是一种不经消化道感染的性传播和直接接触的性传播疾病。所以在食物上不会有任何的感染,所以病人可以安心。应注重及早发现、及早处理、规范化的用药及适当的用药,并进行常规的临床和化验。同时,早期的处理方法也应该被确定。在临床上可以有效地治愈和根除感染。

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梅毒是梅毒螺旋体引起的性传播疾病,需要积极进行治疗。
患者在被诊断为梅毒之后,应及时到医院进行检查,并积极的配合进行治疗。梅毒是一种慢性传染病,病人为长期治疗及复查做好了准备。青霉素为治疗梅毒的首选药物,经过积极治疗后,一般可以痊愈,患者平时在性行为的过程中,需要做好自身防护,避免感染梅毒。

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梅毒的初期表现为2-4周。
梅毒属于慢性全身性传染性疾病,发病周期为三个星期,有些患者潜伏期较短,2个星期,也有些患者持续三个多月,具体表现为三个多月。建议及时到专业的医院进行身体检查,以免病情进一步加重,对身体产生不利影响,甚至可能会危及生命。

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根据梅毒的病程不同,表现出的症状有所差异。
一期梅毒期皮肤症状以硬下疳为主,局部表现为无痛性红斑、丘疹,迅速演变成硬结和溃疡,有时可并发局部淋巴结增大。
二期梅毒,躯干、四肢对称出现多种梅毒疹,包括斑疹性和丘疹性两种、脓疱及结节性梅毒疹,也可发生外生殖器和皱褶处的扁平湿疣病变。
三期梅毒,表现为结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿,树胶肿呈局部结节状,继而发生破溃,形成深在性溃疡。

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梅毒是由性接触、母婴等传播。
1、性接触传播:大部分梅毒是通过性接触传染的。在性行为中,梅毒螺旋体可以从受感染的人身上穿过受损的皮肤粘膜向性伙伴传播。
2、母婴传播:梅毒螺旋体会经由胎盘流入胎儿的血液循环,或在生产期间经由母亲的产道感染。这种梅毒也叫先天性梅毒,一般在怀孕4个月以后出现。

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