得了直肠癌在手术后有肛门疼通常都是肿瘤侵犯引起的，直肠癌保肛手术，由于切除了大部分直肠及横断了存在于直肠的神经，及手术操作对肛门括约肌的影响，致肛门括约肌功能短时期失调。
直肠癌手术时扩肛进行吻合可存在肛裂，肛裂后患者出现排便时出血可引起疼痛。低位的直肠吻合后有肛门刺激症状，排便次数越多，刺激肛门周围的皮肤出现溃烂引起肛门周围疼痛。结肠肛门吻合，超低位直肠癌保肛手术以后保留肛门，肛门周围的皮肤有痛觉，大便时肛门收缩引起疼痛。部分患者放疗后出现放射性直肠炎和放射性肛门周围炎也可引起疼痛。
有必要再尽快去医院复检下，看到底是什么因素引起的，有没有必要继续做好放化疗工作，直肠癌手术是大手术，对于身体健康伤害较大，术后完全恢复是需要一段时间的。直肠癌术后肛门坠胀，如果比较严重，说明手术没有彻底解决问题。
肛门内疼痛是一种常见的临床症状，为多种直肠疾病的共性表现，如痔疮、肛裂、直肠癌、肠腺瘤、便秘等。此外，女性做宫颈癌盆腔放疗时也可出现肛门内疼痛。临床上痔疮和直肠癌可同时存在。因此，一旦出现肛门疼痛，应提高警惕，观察是否有便血、大便习惯改变、腹部包块、体重减轻等症状，需要综合分析。
一般在做完直肠癌手术后，出现肛门胀痛的情况原因比较多，必须引起重视，一定要及早到大型正规医院就诊，做好术后护理工作，制定合理的治疗措施是关键，还要养成一个良好的饮食习惯，避免辛辣刺激的食物，不要吃辣椒、韭菜等食物。