我医院检查是异位心律,心房颤动伴二度房室传导阻滞;频发室性期前收缩伴短阵性室性心动过速;左心室高电压;st-t改变。全心扩大,二、三尖瓣动脉少量返流,左室收缩功能轻度不全,病史两年,吃了不少中、西药,疗效不稳定,
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异位心率说明心脏起搏的位置不在窦房结,说明存在有传导功能的异常,所以需要做动态心电图检查看一下,如果有问题再进一步指定治疗措施。如果没有问题,可以暂时观察。
一般情况下,异位心律心房颤动需通过转复窦性心律、控制心室率、抗栓治疗3个方面来进行。具体分析如下:
1.转复窦性心律:假如房颤发生在48小时之内,需给予药物或者电转复,转复为窦性心律。长期的持续的房颤可进行射频消融治疗,使房颤转为窦性心律。
2.控制心室率:长期持续性的房颤心房较大,即使转为窦性心律而不能维持的患者,以控制心室率为主,在静息状态下控制在80次/分以下,活动的状态为100次/分以下。
3.抗栓治疗:假如房颤超过48小时,心脏内容易形成血栓,血栓脱落易堵塞脑血管形成脑栓塞。要给利伐沙班和华法林等抗凝药物治疗,其中,华法林须监测凝血指标INR。
二度房室传导阻滞需积极的治疗原发病,祛除诱因以及对症处理病因,考虑心脏起搏的治疗。不论其阻滞区的位置如何都应积极的治疗,如是房室结内的阻滞者心率过慢和口服或者皮下注射药物。
二度房室传导障碍可分为二度I型和二度II型,二度I型患者在晚上突然发作,没有心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、目眩等情况,一般不会很严重。
二级II型的情况比较复杂,需要考虑是否出现心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、眩晕等情况,如果需要的话,可以使用起搏器进行手术。
青少年二度房室传导阻滞是可以通过二度房室传导阻滞来进行的,青少年二度房室传导阻滞可以通过近期的饮食状况、近期情绪焦虑、睡眠不好等因素来进行二度房室传导阻滞。
二度房室传导阻滞等,是属于心律失常的范畴,指有规律,部分窦性p波无法下传等,但通常并不持续2个窦性P波,无法向下传播。
二度房室传导阻滞在临床上并不少见,并且容易误诊为其他类型的室上性心动过速。二度房室传导阻滞等,通常无需特殊处理,推荐进行24小时动态心电图的观测,若整体心率不太快,也不太慢,然后可定期复诊心电图随检查。
心房颤动伴快心室率太快是人体房颤伴快速心室率是患有房颤的疾病,提示心房跳动不规则,心房收缩和舒张功能丧失正常,可影响心脏功能,房颤发作时心率加快,属于一种心律失常,也可诱发血栓形成,建议到医院心脏病学部门就诊,用药物预防血栓形成,平时注意休息。