患者女,年龄74岁,患有高血压。24小时平均心率44次/分....

会员87243673 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,年龄74岁,患有高血压。24小时平均心率44次/分钟,平时身体乏力什么都不想干,没有精神。间歇性犯病,犯病时间不规律,有时一个月一次有时几天就一次,犯病时心狂跳,身体无力,头晕眼花,立刻含服硝酸甘油或阿替洛尔片后近一个小时症状消失。医院诊断后是老年冠心病,没有做过冠脉CT。
曾经治疗情况和效果:

做过心肌酶,24小时心脏监控器、心电图等。

想得到怎样的帮助:

现在的情况应该如何治疗

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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可以考虑做个冠脉造影检查看看有没有问题
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:老年女性,确诊高血压,动态心电图检查心率44次/分,有时发作增快,要注意窦房结综合症引起的可能,可能是冠心病心肌缺血引起心律失常引起可能,需要冠脉造影检查和电生理检查确诊治疗
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姚学华 副主任医师 胜利油田管理局龙口基地中心医院内科 一级甲等
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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指导意见:目前的情况主要考虑是冠心病高血压的诊断,心率偏慢可以口服心宝来增加心脏的活动力度促进心脏的供血,同时可以口服硝酸酯类的药物扩张冠脉血管保证心脏的供血情况,如果症状严重必要的时候可以安装心脏起博器,同时需要口服降压的药物进行治疗可以选择长效的降压药物如钙离子拮抗剂或者转换酶抑制剂。饮食上注意不要吃油腻的食物避免吃太咸的食物同时注意不要运动过量避免情绪激动。 希望能够帮助到你祝早日康复也希望能给个评价
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王欢欢 医师 天津中医药大学保康医院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,不寐,心悸,胸痹,郁证,胃痛,呃逆,便秘...
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指导意见:如果考虑年龄因素与手术危险,可以先喝中药调节一下,有的八十多岁的心率慢的老年人在门诊调的效果还不错。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:排除肥胖饮食等原因外,可能和多囊肾有关,囊肿可以压迫周围的肾组织,分泌过多的是因素引起肾性高血压,你血压是偏高的,原因的话也不好说的啊
意见建议:一般肾脏囊肿的话是不会引起高血压的情况的,注意多休息和卫生的,低盐低脂饮食,不要熬夜的啊。多吃水果和蔬菜,密切观察
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尚秀英 医师 山东省禹城市张庄镇医院中医科
擅长:经性头痛,排卵期出血,月经过少
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指导意见:你说的这种情况,是原发性高血压,冠状动脉供血不足。建议口服笨磺酸氨录地平,单硝酸异山梨脂片,丹参滴丸,辛伐他丁40mg每晚一次,阿司匹林100mg每晚一次。不能吃阿替洛尔,因为心率缓慢。坚持用药效果不错的。
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相关问答

到正规的医院找专业的医生检查,需要完善相关检查排除其他身体的疾病,一般检查有心电图,心脏彩超,心肌酶,心梗三项,bnp,高血压四项,24小时尿蛋白,17羟,17酮,香草酸等,排出其他疾病比如嗜洛细胞瘤,原发醛固酮增高症等引起的继发性高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压可经常艾灸合谷穴、足三里穴等,以起到强身健体、辅助降压的作用。但对于热证型或肝阳上亢型病人,则不宜使用。操作时,将艾条点燃,对准施灸部位轻轻旋转,以皮肤有温热感而不烫伤皮肤为宜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

体重超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。体重常是衡量肥胖程度的指标,采用体重指数(BMI),(20~24为正常范围)。腰围反映向心性肥胖程度。高血压者约1/3有不同程度肥胖。血压与BMI呈显著正相关。肥胖的类型与高血压发生关系密切,腹型肥胖者容易发生高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

患有高血压的病人不仅怕冷,同时非常的怕热。如果长时间出现怕冷或者是怕热的情况,极为容易出现脑溢血的现象。应该保持通风,多到外面呼吸新鲜的空气,可以适当的运动,有利于身体的健康。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压的患者是能吃辣椒的,不要多吃或者长久吃,能进行适当调味。因为辣椒中含有的刺激性成分,易导致人体兴奋,从而使交感神经过度兴奋导致血管收缩,使血压出现轻微升高。

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擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,心率快不会引起高血压。具体情况分析如下:
高血压病也被称为血压升高,主要是血液在血管中流动时,对于血管病造成的压力值持续高于正常的范围。常见的症状有眩晕、耳鸣、头痛等,率和血压没有绝对的关系,因此心率快不会引起高血压。
建议患者注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治