甲状旁腺激素水平900多
药物治疗方法
继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗原则如下:
1.减少血液中的血磷,可以减少血液中的磷,并应用磷结合物,并进行足够的血液透析。
2.调节血液中的钙、钙的摄入或服用活跃的维他命d的药物,并注意防止血液中的高钙。
3.在使用活跃的维生素d时,要依据甲状旁腺激素的含量来适当地给予维生素D。
4.重度的甲状旁腺机能亢进症,在接受正规的用药后,仍无法得到有效的控制,同时伴有高血钙症或高血磷症时,应行副甲状腺次全切及副甲状腺全切联合自体移植。
一般来说,妊娠合并甲状旁腺功能亢进需要选择药物治疗。
但是抗甲状腺药物容易引起胎儿甲低、甲状腺肿等疾病的发生。为了避免产生副作用,需要慎重服用。妊娠伴有甲状旁腺功能亢进的情况,可以通过服用抗甲状腺药物,改善饮食,定期复查。严重的患者可以在医生的指导下使用药物。妊娠中晚期剂量不宜过高,以保持母血中T3和T4水平的水平为上限。推荐使用丙基硫氧嘧啶,在治疗过程中要密切观察甲状腺的各项指标。
继发性甲旁亢患者(sHPt),为慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征和Fanconi、肾小管酸中毒等,维生素d不足或抗拒和怀孕、哺乳和其他场合。
由于甲状腺激素不足所引起的全身代谢性疾病,其病因和发病机制尚不十分清楚。甲状旁腺受低钙的影响时间较长、低血镁或高血磷刺激,pth分泌过多,为了增加血钙,血镁、减少血磷,临床上呈慢性代谢表现,甲状旁腺增生时间长,致使功能自主之腺瘤形成。
继发性甲状旁腺功能亢进症简称继发性甲旁亢,是慢性肾脏病患者常见的并发症。在慢性肾病的发生发展过程中,患者可能会由于甲状旁腺长期受到低钙、高血镁、高血磷的刺激,导致甲状旁腺分泌过多,并伴有不同程度的甲状旁腺增生。研究表明长期高水平甲状旁腺激素水平会增加包括血液透析和腹膜透析在内的慢性肾病患者死亡的风险。
一般情况下,甲状旁腺功能亢进性心肌病可通过手术、药物等治疗,具体分析如下:
临床上,治疗甲状旁腺功能亢进性心肌病,手术治疗是可行的,对肿块进行切除。对于严重高钙(3.25mmol/L)的患者,可以通过补充生理盐水、强力利尿剂、降钙素、透析等方法来控制血液中的血钙,而西咪替丁则能抑制PTH的分泌及合成,从而减少甲状旁腺素(PTH),将血钙降到正常水平。
原则上应采取手术治疗,对肿瘤或增生的腺体部分应予切除。重度高钙血症(大于3.25mmol/l)者,应用补充盐水、强力利尿剂、降钙素、透析等降血钙措施,西咪替丁可阻滞PTH的分泌和合成,可使甲状旁腺激素(PTH)降低,血钙也可以降低至正常,可以选用。心血管系统症状尚需要对症治疗,包括高血压、心律失常、心肌缺血,改善症状。