一般情况下，肩胛骨中间的脊柱疼如果是韧带炎造成的，通常不需要拍片子，但如果是骨折所引起的，则需要拍片子，具体内容如下：
如果患者感觉肩胛骨中间的脊柱疼，可能是胸椎棘突上韧带炎、胸椎骨折等因素所引起的。如果患者患有胸椎棘突上韧带炎，可能会出现胸椎棘突疼痛，并且多有局部的压痛，此时，患者通常不需要拍片子来确诊。但是，如果患者的胸椎出现了骨折的情况，也可能导致患者感觉肩胛骨中间的脊柱疼，此时，患者通常需要完善胸椎正侧位x光片、胸椎CT平扫等检查，以明确骨骼的情况，从而进行治疗。
脊柱畸形的病因有很多，有些病因是明确的，比如先天性的脊柱侧弯，是在母亲的怀孕期间椎体发育不完全，出现半椎体，或者是椎体分解不全造成的畸形，后天性的脊柱畸形最大的一部分是特发性脊柱畸形，这一部分的病因是不明确的。
脊柱侧弯有很多种类型，比如特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、综合症型脊柱侧弯、还有因为其他疾病引起的继发性脊柱侧弯。脊柱侧弯的危害是很大的。不仅影响体态和姿势，而且对健康、生活、劳动、学习和社会交往带来直接影响。严重脊柱侧弯还给孩子增加沉重的心理压力和精神负担，生活质量明显下降、自信受挫、不长个、均寿命短于正常人、还有发生终身瘫痪的危险、心肺功能下降等。
脊柱畸形可以保守治疗。对于早期的脊柱畸形，可以用X光片检查，X线显示Cobb角度小于40度时，应采取保守治疗。保守疗法包括：
1、早期佩戴支架以保护脊柱，尽可能保持脊柱的中立性，纠正病人的侧弯、后凸。
2、鼓励病人坐好，坚持做腰背运动，睡觉硬床。
3、后凸畸形病人在背部下垫一块略高的枕头，以逐步纠正后凸。
4、如果脊柱畸形越来越严重，不能通过保守疗法来进行手术。
脊柱裂的病因尚不清楚，属于隐性脊柱裂和显性脊柱裂。其中隐性脊柱裂是一种比较常见的疾病，也就是所谓的腰隐裂，因为骨骼的发育不完善，会造成肌肉粘连点的减少、移位，从而造成更大的损伤，是一种常见的疾病。显性脊柱裂发病率比较低，一般在1%-2%之间，需要手术治疗。脊柱裂在比较严重的类型会伴有神经的损害，比如下肢迟缓性的瘫痪、膀胱括约肌功能障碍。
脊柱侧弯是危害极大的一种脊柱的三维畸形，医院目前可采用理疗，石膏治疗，手术治疗，支具治疗等治疗方法，严重的患者可进行三维矫形技术，椎弓根螺钉固定技术等手术治疗，对于20度以内的特发性脊柱侧弯患者可进行支具治疗。