问题分析:从目前的症状表现来看,存在高血压,心功能受损,心脏瓣膜性疾病,用药后血压控制不好,出现下蹲起身后,疲乏无力,主要原因还是因为血压和心功能问题。蹲下起身后很容易出现体位性低血压,有的还会导致头晕不适。而心功能又又不太好,也会导致脏器供血不足。加重症状表现。
指导建议:目前治疗的重点是把血压控制在低压80左右,如果吃替米沙坦效果不好,可以更换其他的降压药物,可以试试诺欣妥,再加上一个中成药,芪苈强心胶囊,改善心脏功能。避免过于劳累。定期监测血钾,就可以了。
问题分析:从您的描述来看,老人家并不适合服用以上几种中成药。
指导建议:比如,右归丸是一种用来治疗肾阳虚的药物。而生脉胶囊对于高血压患者不适合。
病情分析:你好!成人正常血压以90-120/60-90mmH过,为标准,高于或低于此值都属于不正常的。虽然标准是这样的,但老人或高血压病人可以适当高点,以身体无不适,不影响脑供血为度。
意见建议:高血压主要表现为头晕,头疼,如需要增高严重,引起血管痉挛,影响脏器供血时会表现出供血不足的症状。
指导意见:对于考虑是支气管哮喘等呼吸系统问题,建议到呼吸内科就诊,进一步做肺功能及支气管激发试验检查,明确一下。如果确诊是支气管哮喘,就需要长裙局部吸入糖皮质激素控制气道过敏痉挛症状
病情分析: 心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制.心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷,增加心排血量,控制体内的钠和水等方面考虑.
1.急性左心衰竭的处理
(1)坐位,双腿下垂.
(2)吸氧.氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧.
(3)吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注,必要时亦可静注.有昏迷,休克,严重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整.
(4)强心剂:目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注.
(5)快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿.
问题分析:你好。根据你提供的情况,如果经常血压增高可能是有一定原因的,要看发作当时是否有血压增高现象。
意见建议:建议在医生指导下系统、联合用药,将血压控制在安全范围,同时注意低盐低糖饮食。祝早日康复