1型糖尿病患者的胰岛素分泌特征大致如下。
1、1型糖尿病患者空腹胰岛素水平相对较低,分泌很少或绝对不足,基本低于检查的下限。
2、分泌水平没有峰值。1型糖尿病患者在吃饭或糖耐量检查后血糖明显升高,但胰岛素水平不会随着血糖升高。测试后,仪器显示低频曲线,即饭后30分钟、60分钟、120分钟,胰岛素水平低于检查范围。
胰岛素分泌不足有以下几个原因:
1、自身免疫因素:由于自身免疫因素的破坏,患者胰腺细胞数量减少,导致胰岛素分泌不足,如1型糖尿病患者。
2、血糖控制不佳:由于长期血糖控制不佳,二型糖尿病患者的胰腺功能会逐渐衰竭,胰岛素分泌也会不足。
3、胰腺本身受损其余因素造成的损伤,如外伤、炎症、肿瘤等。或胰腺的切除和破坏,也导致胰腺细胞分泌胰岛素减少,上述损伤基本不可逆。
4、高糖毒性:即当机体血糖高时,胰腺会降低自身产生胰岛素的能力。血糖控制正常后,产生胰岛素的能力就会恢复。这是一个可逆的现象,因为高血糖会影响胰岛素的产生。
麦芽糖是碳水化合物的一种,由含淀粉酶的麦芽作用于淀粉而制得。因此糖尿病人不可以吃麦芽糖食品。归根结底,麦芽糖也是高碳水化合物食物。建议糖尿病不要吃麦芽糖。平时饮食注意控制量,少吃多餐。糖尿病患者的饮食原则就是要粗不要细,以粗粮为主,如小麦、荞麦、燕麦、薏苡仁、玉米等等。
糖尿病的胰岛素注射,因病情、身高、体重不同,需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射,对于超重的糖尿病患者,剂量可增加到0.6,对于肥胖患者,剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间,可一日一次,一日两次,一日三次,或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用,也可以与口服降糖药联合使用。
怀孕期间控制患者血糖的唯一药物是胰岛素。胰岛素应用的具体剂量或时间取决于血糖的控制。
例如,患者血糖明显升高,空腹血糖大于6.0mmol/L,餐后血糖大于8.0moll/L,建议胰岛素控制血糖。另外,如果空腹血糖波动在5.1~6.0MMOL/L之间,餐后血糖在6.7~8.0MMOL/L之间,可以鼓励患者控制饮食,加强运动。如果血糖能达到标准,可以暂时停止使用胰岛素。如果吃饭和运动调节后空腹血糖不能控制在5.3mmol/L以下,饭后2小时血糖不能控制在6.7mmol/L以下,建议使用胰岛素来调节血糖,以减少妊娠相关并发症的发生。
胰岛素注射治疗是不会有成瘾性的,因为胰岛素本身也是人体分泌的激素之一,具有调节人体血糖水平的作用。胰岛素注射通常是皮下注射,本身也是不会刺激到人体的神经系统产生成瘾性的。