第一次白内障手术不理想，视力没有改善
想咨询一下再次手术，重新更换晶体怎么样
问题分析：您好，先天性白内障手术植入人工晶体的时机目前争议较多，鉴于婴幼儿眼睛仍在发育、屈光状态不稳定，白内障术后炎症反应相对较重，会增加人工晶状体植入的风险。
指导建议：但是，由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高，人工晶状体植入后严重并发症已很少，一般在 2 岁以后，便可以植入人工晶状体。
糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早，白内障的程度也可能比正常人更严重，所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。
白内障手术是比较安全的手术，因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动，所以在手术前，眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖，术后并发症不明显，有利于伤口恢复，对视力的影响降到最低，糖尿病患者可以做白内障手术，提高生活质量。
如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术，需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血，或是心脑血管的意外，所以需要引起重视，选择合适的降压药物，将血压保持在相对稳定水平再进行手术。
血糖高可以做白内障手术，做白内障的时候要保证七到八的血糖。
饭后的葡萄糖要保持在十以下，而患有糖尿病的人则要注意少油多盐，每天一包牛奶一颗蛋，三两的瘦肉，不要多吃任何的脂肪，尽量减少主食。饭后高血糖和主食是有关系的，所以最好不要喝各种稀饭，可以在两顿饭之间适当的食用一些水果，比如说早上10:30左右可以食用半个苹果。可以选择一些比较甜的苹果、梨，一天只需要食用1/4-2/3的量，或者去医院做一下调整，把血糖降到8就可以了，以免出现高血糖和伤口的伤口。
冠心病能做白内障手术。
白内障意味着晶体透明度的下降，或颜色改变引起光学质量降低的退行性变化。它不仅影响视力和视野，而且还能引起一系列并发症如眼压升高、视网膜病变等，严重时可发生失明甚至危及生命。晶状体浑浊至一定程度时，常需手术治疗。目前对患有糖尿病和高血压等疾病的人来说，白内障可以说是一种致盲性眼病，并且随着年龄的增长，患病几率会越来越高。对白内障患者来说，如需手术治疗，病人并发冠心病，往往术前要对心脏的功能进行细致的检查，对其能否耐受手术进行评价。一般情况下，患有冠心病的患者术后会出现心绞痛等症状，因此往往不能配合进行手术。但因白内障手术持续时间相对较短，往往不到10分钟，因此，若非重度冠心病病人，病情相对稳定，往往对操作没有影响。
高血压的患者可以做白内障手术，但是要注意血压和减少术后的并发症。
白内障和高血压都是比较常见的，白内障是由晶体浑浊引起的一种视觉功能紊乱，现在还没有什么好的药物，可以通过白内障的手术来提高视力。高血压的人可以做白内障外科手术，但是在术后要注意血压。
如果出现了高血糖的情况，不能做白内障的手术，这是一种选择性的白内障手术，如果出现了低的情况，可以暂时停止白内障的手术。如果是在病人的血压很高的情况下进行，很有可能会发生术后的并发症，比如颅内出血。