病史简述 男性,63岁。 病史:两年前因颈部过度后曲.....

会员87715562 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病史简述
男性,63岁。
病史:两年前因颈部过度后曲损伤致右侧颈部持续疼痛,一年以后逐渐出现右上肢麻木,无力,右手笨拙,伴有视物模糊,偶有呛咳现象,上述症状逐渐加重,无头痛,无发热,二便正常。
辅助检查:头颅CT:两年来曾接受3次头颅CT检查,均无异常。
颈椎x光线片显示:颈部,2-3、3-4锥体后缘骨质增生致椎间孔明显狭窄。
既往患有高血压病(血压波动在,120-140/90mmHg),糖尿病3年(血糖波动在6.1--7.6mmol/L)。右侧锁骨骨折,11年。
治疗经过:2个月前曾接受颈部封闭治疗,右上肢麻木症状略有减轻但其他症状仍然存在。
主要症状及体征:右侧颈部仍然感到疼痛,右上肢负重正常,全身肌肉无萎缩,四肢肌力正常,肌张力正常,肌腱反射正常,周身痛温觉及触觉正常存在,指鼻试验准确,轮替试验正常,病理征未引出。
主要存在问题是:右手持筷子夹东西及握笔写字时笨拙,用抹布擦桌子时使不上劲,开门锁及炒菜用铲子翻菜不能,右手持物松手时动作迟缓,在饮酒以后(第二天)后更加明显。有时稍加用力出现右上肢抖动,2-3秒钟即消失,打哈气时右上肢抖动更明显。
问题:请教专家考虑是什么病?还需要做什么检查?怎样治疗?
谢谢!
曾经治疗情况和效果:

辅助检查:头颅CT:两年来曾接受3次头颅CT检查,均无异常。
颈椎x光线片显示:颈部,2-3、 3-4锥体后缘骨质增生致椎间孔明显狭窄
治疗经过:2个月前曾接受颈部封闭治疗,右上肢麻木症状略有减轻但其他症状仍然存在。

想得到怎样的帮助:

请教专家考虑是什么病?还需要做什么检查?怎样治疗?
谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
已帮助用户: 71320
问题分析:你好从表现来看,这种情况并不是颈椎疾病引起来的,很可能是大脑本身的问题,
意见建议:因为你出现的协调功能障碍,可能要考虑小脑,本体感觉障碍,所以应该去大型三甲医院神经内科进一步检查确定,可能需要做肌电图等其他相关方面的检查,
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王存活 医师 威县中医院1内科 二级
擅长:脑血管病,脑血栓,小脑萎缩,面神经炎,三叉神经痛,...
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指导意见:你好,看你描述的情况可能是由于退行性改变引起的颈椎管狭窄,导致血流缓慢脑供血不足所致。脑供血不足容易引起头晕目眩,乏力,困倦等症状。建议你服用活血化瘀的药物治疗。如果不放心可以做颈椎多普勒确诊。祝早日康复!
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