哮喘用药问题

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哮喘用药问题

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陆医生你好我的孩子在你那里看的病 开的布地奈德福莫特罗粉吸入剂是80/4.5微克,已吸完,最近我比较忙就在药店买了但是我没有注意剂量是160/4.5吸/支吸1到2次不知道我的孩子能不能吸,有没有关系,可不可以把它改为一天一次,对孩子有没有影响,我的孩子服了80/4.5微克有两个月了,基本上都好了,最近孩子考试放假我带他来复查,要不要把药该为一天一次,吃多了会不会对孩子发育有没有影响
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李永魁 医师 河北省邯郸市中心医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病、高血压
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你好,不要长期用药,目前没有特殊治疗方法。可以使用必可酮气雾剂预防发作和治疗
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罗爱丽 深圳市第二人民医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:您好,哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。过敏源是诱发哮喘的一组的重要病因。过敏源主要分吸入性过敏源和食物性过敏源。吸入性过敏源主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖。过敏源侵入机体的途径可以决定病变发生的器官,由于微粒可借助空气传播且在生活中随时存在,因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途径。
典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。
哮喘的发病特征是:
  (1)发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。
  (2)时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。
  (3)季节性:常在秋冬季节发作或加重。
  (4)可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。
  哮喘病人的发病原因:哮喘病患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。
对于哮喘的治疗有:脱敏疗法(舌下脱敏疗法)、中医药疗法、磁疗、食疗。而且哮喘病患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。少食异性蛋白类食物。饮食要保证各种营养素的充足和平衡。防止呼吸道感染,调节免疫功能亦很重要,应注意季节性保暖。忌鱼虾海腥,二忌盐,三忌烟酒。
哮喘预防:1.体育锻炼。
  2.呼吸调整。
  3.避免诱发因素。
  4.饮食调养。
5.食药预防。

意见建议:
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刘明检 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:您好!哮喘英文:bronchial asthma,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
临床症状:与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
:哮喘的发病特征是:   (1)发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。   (2)时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。   (3)季节性:常在秋冬季节发作或加重。   (4)可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。   认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别。

意见建议:治疗:
轻度症状治疗方案: 1.按需吸入β2激动剂,效果不佳时口服β2激动剂控释片。   2.口服小剂量控释茶碱。 3.每日定时吸入糖皮质激素(200~600μg)。 4.夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药。 中度症状治疗方案:  1.规律吸入β2激动剂,或口服长效β2激动剂,必要时使用持续雾化吸入。 2.口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱。   3.加用抗胆碱药物吸入。4.每日定时吸入大剂量糖皮质激素(600μg/日)。 5.必要时口服糖皮质激素。 重度症状治疗方案: 1.持续雾化吸入β2激动剂,加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。2.静脉点滴氨茶碱。 3.静脉用糖皮质激素,病情控制后改为口服,乃至吸入用药。 4.注意维持水电解质平衡。 5.避免严重的酸中毒,pH值
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侯嘉欣 深圳市第二人民医院其他 三级甲等
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病情分析:
意见建议:儿童哮喘:都是与过敏性体质有关的,在反复夜间哮喘的同时还会常有咳嗽、平时经常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞、早晨打喷嚏、流清鼻涕水等过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的表现,孩子往往还会有湿疹,医学上称为“过敏性鼻炎哮喘综合征”。所以治疗要针对过敏性鼻炎哮喘综合症来进行脱敏和消除整个呼吸道的过敏性炎症才能治好和不再复发。
小儿哮喘治疗:除了常用的脱敏疗法,体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要,可与药物治疗同时进行。体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力,参加体育锻炼还可促进食欲,保持精神愉快,提高机体的抗病能力。此外,还应建立规律的生活制度,因地制宜循序渐进地增加运动量,进行冷水洗脸、洗脚等锻炼,及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式。只要在医生指导及一定药物的治疗下,持之以恒,体育锻炼是预防哮喘发作,调节机体机能状态的重要措施。
注意事项:患者卧室既要保持一定的温度和湿度,又要保持空气流通。刚用油漆喷涂的房间,不能立即进住。至少应打开门窗流通一周,以防接触过敏。哮喘患儿的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。窗帘、枕套、被套、床单等,需勤换洗。最好使用55℃以上的热水洗涤。室内避免养宠物,特别是会掉皮屑、毛发的动物,比如:猫、狗。避免吸二手烟。尽量少使用喷洒型的清洁剂和除臭剂。注意气候变化,随时增添衣服,以防受寒发病。哮喘病孩的内衣应以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整,衣服不宜过紧。避免穿羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物、腈纶、涤纶等易引起过敏的化学纤维衣料。中医辨证属寒性哮喘者,不宜多食性偏凉的食物,比如:生梨、菠菜、毛笋等,而应进食性温食物,比如:羊肉、姜、桂等;而热性哮喘,则正好相反。、哮喘发作时,应少吃胀气及难以消化的食物,比如:豆类、马铃薯、地瓜等,避免腹胀压迫胸腔,加重呼吸困难。
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。其发病原因错综复杂,主要与体质和环境因素有关。 过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因,过敏原主要包括:室尘、尘螨、真菌和蟑螂及花粉等。现在对其治疗主要是舌下脱敏疗法。中草药治疗有:太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、白芨、甘草等,效果还蛮好的。同时建议生活中忌辛辣、生冷、油腻食物。祝您早日康复!
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,哮喘是一种慢性气道炎症,其病因主要与遗传因素和环境因素有关,如感染、吸入物、运动等。哮喘在发作前有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状,,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。儿童的发病更加常见,所以尤其要重视,加强营养和身体锻炼,增强抵抗力,避免接触过敏源。在治疗方面主要以消除病因、控制急性发作为主,以药物治疗为主,建议在专业医生的具体指导下进行治疗处理。
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肖雯婷 湖南省永州市第三人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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病情分析:
意见建议:
食疗方
  1.核桃仁:取核桃仁1000克研细,补骨脂500克为末,蜜调如饴,晨起用酒调服一大匙。不能饮酒者用温开水调服,忌羊肉。适用于肺虚久嗽、气喘、便秘、病后虚弱等症。   2.杏仁粥:杏仁10克去皮,研细,水煎去渣留汁,加粳米50克,冰糖适量,加水煮粥,每日两次温热食。能宣肺化痰、止咳定喘,为治咳喘之良药。   3.糖水白果:取白果仁50克,小火炒熟,用刀拍破果皮,去外壳及外衣,清水洗净切成小丁。锅洗净,入清水一碗,投入白果,上旺火,烧沸后转小火焖煮片刻,入白糖50克,烧一沸滚,入糖桂花少许,即可食用。   4.蜜饯双仁:炒甜杏仁250克,水煮一小时,加核桃仁250克,收汁,将干锅时,加蜂蜜500克,搅匀煮沸即可。杏仁苦辛性温,能降肺气,宣肺除痰。本方可补肾益肺、止咳平喘润燥。
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叶平 医师 马王堆医院外科
擅长:骨折
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哮喘是特应性个体接触过敏原后诱导肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒,使之释放前列腺素、组胺和白三烯等活性介质,引发支气管痉挛和肺通气障碍。症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。过敏源是诱发哮喘的主要因素之一。治疗:舌下脱敏,多吃核桃杏仁等,建议长期随身携带雾化剂,远离过敏源,忌鱼虾海腥,高盐饮食盐和烟酒
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孔彬 广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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病情分析:你好,哮喘的特点:(1)发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。
  (2)时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。
  (3)季节性:常在秋冬季节发作或加重。
(4)可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。治疗:
1.支气管哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
  2.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。
  3.饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘,可见到患儿发作次数减少,通气量增加。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。
  4.防止呼吸道感染,调节免疫功能亦很重要,应注意季节性保暖,婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗体,能增加呼吸道的抵抗力。
  5.经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。
饮食禁忌
  在日常生活中支气管哮喘病人的饮食方面应做到一忌鱼虾海腥,二忌盐,三忌烟酒等。
  1.禁服鱼虾海腥食物
  2.忌盐
3.戒烟酒哮喘一般是不能治愈的,但是可以通过服用药物并在日常的生活当中避免接触容易引发哮喘的物质而慢慢得到控制。

意见建议:
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彭秋榕 治疗师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,哮喘是支气管阻塞,狭窄,感染后导致的炎症导致的呼气性呼吸困难。传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药。但是这种治疗方法不但会致人困乏疲倦,对肝肾有损害,激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重。所以免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗支气管哮喘的根本性治疗方法。国际过敏研究权威组织也建议在使用高品质的标准化脱敏制剂的同时应用最佳的过敏症治疗方案,包括清除支气管哮喘病原、患者免疫修复、支气管哮喘并发炎症适当的对症药物治疗,简称“四联疗法”方案。祝你健康!
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罗勇 普通医生 湘南学院中医科
擅长:临床常见疾病
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您好,支气管哮喘,简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。哮喘的发生与患者免疫状态、内分泌和健康状况、接触刺激性气体、职业因素等有关,哮喘的发病特征是:遇到诱发因素时呈发作性加重,平喘药通常能够缓解症状,夜间及凌晨发作或加重,对于哮喘的治疗,目前有舌下脱敏疗法和中医辨证用药等治疗方法。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,哮喘的症状是症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。但是如果是比较严重的哮喘,需要坚持长期的治疗,以避免突然的发作而引起严重的后果。
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相关问答

一般情况下,儿童哮喘需要长期用药,具体内容如下:
由于哮喘是一种遗传性过敏性疾病,不进行长时间的药物治疗是很困难的。90%的患儿通过正确的治疗和正确的护理,可以治愈,但要坚持用药物才能逐步恢复。西药还建议使用较低的长期口服激素吸入疗法,由于短期内无法彻底消除。因此建议儿童需要长期用药,并且在这期间要注意做好防护措施。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

治疗支气管哮喘的常用药物,包括了以下这几种:
1、糖皮质激素类的药物,包括地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙等等,可以减轻全身炎症反应,避免病情的不断加重。
2、受体激动剂,比如说沙丁氨醇等等,也是治疗支气管哮喘的常用药物。
3、氨茶碱,适用于急性发作的支气管哮喘患者,病情得到缓解以后就可以停止使用。
4、抗胆碱类药物,比如说溴化异丙托品等。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

得了哮喘的患者,可以参考以下这几个方面进行合理用药:
1、根据发病症状,如果症状较轻,使用糖皮质激素或抗胆碱能类的药物治疗,效果就很不错,如果发病症状较为严重,还要配合受体激动剂、白三烯调节剂等药物同步治疗。
2、根据具体的检查结果,哮喘患者可以通过影像学检查、肺功能检查、实验室检查等方法,掌握病情的各项基本信息,然后再决定如何用药,这样就能防止用药不当而引发副作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管哮喘的常用药有糖皮质激素。支气管哮喘常见的治疗方法有:
1、糖皮质激素。轻度支气管哮喘患者吸入糖皮质激素可以快速缓解喘憋等症状,严重的可以采用糖皮质激素进行治疗。
2、β2受体激动剂,在哮喘稳定期,可以适当的口服长效β2受体激动剂,在哮喘急性发作期,可以通过口服短效β2受体激动剂来扩张支气管,缓解支气管痉挛。
3、白三烯调节剂,主要用于治疗阿斯匹林和运动性气喘。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管哮喘雾化用药的副作用是比较小的,因为支气管哮喘是吸入治疗,与口服药物相比疗效更好,副作用更小,现在用来治疗支气管哮喘的是糖皮质激素,这种药物使用后有可能导致患者出现咽喉部的炎症,避免的方法是使用药物之后严格的漱口,这样能够很好的降低药物带来的副作用,让患者既接受了好的治疗,又不会担心副作用带来的影响。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

变异性哮喘可以用控制性药物和缓解性药物。变异性哮喘的治疗方法和哮喘是一样的,临床上常用的治疗方法是:1、激素吸入或者是β受体激动剂,一般需要八个星期左右,才能得到有效的控制。
2、白三烯受体拮抗剂:使用最多的是孟鲁司特,其治疗效果良好。
3、口服激素:如果病情较重,或者吸入激素无效,可以口服20mg-30mg强的松等。
具体的使用方法,要根据医生的面诊来决定。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。