请问医生要如何确诊是否患上胃穿孔?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问医生要如何确诊是否患上胃穿孔?
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彭光科 主治医师 麻城市黄土岗中心卫生院外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,胆囊息肉静脉曲张,阑尾炎,腹股沟疝,...
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指导意见:你好,胃穿孔是临床急症。表现典型。依据常见胃溃疡,肿瘤外伤等等因素,临床出现急性腹痛胃肠道症状,体检出现全腹压痛,反跳痛腹膜炎体征,X片子见腹腔内游离气体,即可以确诊判断。症状及体检结果都是胃内容物,胆汁胃液等等经穿孔的地方进入人体腹腔导致强烈的化学刺激导致,稍后及引发全身感染表现。诊断明确,往往需要急诊手术治疗。希望能够帮助到你。
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毛建国 副主任医师 张家川回族自治县计划生育服务站外科
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,阑尾炎,胰腺炎,胆囊...
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指导意见:你好,急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症。穿孔后最主要的症状是:突然发生腹痛,非常剧烈,呈刀割样,从上腹开始,很快扩散到全腹。有时,消化液可沿升结肠旁沟向下流至右下腹,引起右下腹疼痛。体检时病人表情痛苦,全腹有压痛和反跳痛,仍以上腹最明显,有时右下腹也相当明显,腹肌紧张,甚至呈木板样强直,肠鸣音一开始即消失。在站立位作x线检查,约有80%的病人,可在膈下见到半月形的游离气体影,对诊断帮助很大。
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郭栋 主治医师 山东会盟台医院外科 其他
擅长:骨科疾病,关节外科,运动损伤
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指导意见:多次胃穿孔病人既往有胃溃疡病史,发作胃穿孔是疼痛迅速并且剧烈,呈持续性,以上腹为主,病情进展时可扩展到全腹。体检腹膜刺激征明显,若腹部X线检查发现隔下游离气体,有利于明确诊断。 指导意见: 需要鉴别的疾病有急性阑尾炎,急性肠梗阻,急性胰腺炎和胆囊炎等
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温志伟 医师 中山市宝元制鞋厂职工医院外科
擅长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析:胃穿孔典型症状是腹部疼痛,全腹部疼痛为主,压痛,反跳痛,板状腹等表现
意见建议:当然如果是腹痛,排除炎症表现,既往存在胃溃疡,胃炎病史,或近期大量饮酒后出现腹痛,全服压痛,反跳痛,板状腹,超声或ct检查显示腹腔积液,就需要考虑穿孔表现。
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谭伯 医师 射阳县四明医院外科
擅长:胆囊息肉,腹股沟疝,胃溃疡性穿孔
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指导意见:胃穿孔的话,一般都会有那个胃溃疡或者是服用一些药物的病史。当然了,也可能是外伤引起的。消化道穿孔。比较有意义的检查。也就是腹部立位平片。看到有膈下游离气体。这个就怀疑穿孔。
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相关问答

急性胃穿孔的症状比较典型,80%~90%的患者有溃疡病史,近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然,持续性上腹剧痛,不久可延及全腹,产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视,应注意警惕。
病人突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛,且疼痛放射至腰背部。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃穿孔有以下几种症状。
一般情况下,因为胃溃疡会使得胃壁变薄,并被冲破,导致胃内容物流到腹腔,会造成炎症。就会出现刀绞样腹痛的症状,而且是持续性疼痛,还会阵发性加重,严重时会导致休克。
应该养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果,适当进行体育锻炼,放松心情,促进身心健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

术后有好恢复肠道的排气排便,这样一般七八天左右就可以出院。但如果是腹腔内的大量的感染,穿孔的时间很久,需要做胃大部份切除,还要留置胃管,还要做手术。注意清淡易消化的饮食,不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,定期进食,避免暴饮暴食。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

胃穿孔早期的情况下或者临床症状不是太过于严重可以通过一些保守治疗,服用一些消炎杀菌抗感染的药物,并且配合中医刮痧或者针灸的手法就可以了,严重的时候就要到医院进行手术修补的治疗。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

如果吃得太多,可能不利于孩子的胃肠健康。过饱带来的直接危害就是胃肠道负担加重,胃长时间处于饱胀状态,分泌大量胃液,破坏胃黏膜,产生炎症。如果孩子本身有基础疾病,就易产生溃疡造成穿孔。儿童饮食应注意以下几点:膳食营养要均衡,饮食应有规律,避免暴饮暴食;注意卫生,避免食用生冷食品;饮品是白开水,拒绝碳酸饮料;吃蔬菜水果,避免大鱼大肉;不要长期食用膨化食品。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,胃穿孔是胃溃疡、萎缩性胃炎等常见的胃病,胃中的胃酸会分泌过量,从而造成胃粘膜变得较薄。饮食不当、饮食过多、饮食中含有大量气体的情况下,很有可能发生胃穿孔。
胃穿孔一般会有上腹部的剧烈的刀割状疼痛,这种疼痛会蔓延到整个肚子,导致腹膜炎。如果患有胃穿孔,患者应及时配合医生积极采取手术进行治疗,在手术过后一定要做好病情复查工作,有助于降低病变几率。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。