湖南衡阳人,男,年龄58,吸烟一天两包多,喝酒一周一...

会员88010260 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
湖南衡阳人,男,年龄58,吸烟一天两包多,喝酒一周一小杯米酒,近几年偶尔有头昏情况,今年5月连续一周头昏失眠,去医院看心血管内科,诊断高血压2级,做头部CT无异常,医院开了降压药,服药期间头昏缓解,戒酒,抽烟逐渐降低为1天10支,今年11月连续头昏两天,出现口齿不清,流口水,左手手指不灵活,去医院看心血管内科和神经内科,头部核磁共振检测右脑有梗塞,然后住院,病情详见出院记录。出院后开了半个月的药,半个月后说话快点还是会口齿不清,左手手指还有些不灵活,去医院复诊,又开了阿司匹林肠溶片(100mg30片/盒)、马来酸依那普利叶酸片(10mg/0.8mg)、阿托伐他汀钙片(20mg)、通心络胶囊。
目前情绪激动或者说话快了还会口齿不清,左手手指还有些不灵活,多久后会完全康复?
曾经治疗情况和效果:

住院天数:8天,入院诊断:1、高血压病2级很高危组;2、脑梗塞;3、脂肪肝。入院情况:因“反复头晕2年,再发连续2天,加重伴言语不清4天”入院。既往史无特殊。查体:体温36.4℃,脉搏:68次/分,呼吸:20次/分,血压:100/70mmHg,正常面容,自动体位,右侧鼻唇沟稍变浅,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm,未触及震颤,心界无扩大,心率68次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部半软,全腹无压痛,肠音正常,左上肢肌力IV级,肌张力正常,余肢体未见明显异常。辅助检查:我院门诊头部MRT:1、右侧脑室体旁梗塞;2、左侧乳突炎。头部CT+左肾上腺平扫:左侧肾上腺内支略增粗,意义待定。脂肪肝。头部CT未见异常。入院后完善相关检查:血常规、凝血功能正常:肝功能+电解质+肾功能+血脂+心肌酶:钾2.94mol/L,尿酸588.00μmol/L,甘油三酯2.71mol/L,肌酸激酶222.00U/L,丙谷转氨酶49.30U/L,肌钙蛋白I:<0.010microg/L。粪常规正常:尿液分析+蛋白:尿胆原1+μmol/L;HIV+TP:HIV阴性、梅毒抗体测定阴性;乙肝+丙肝:乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。糖尿病:β-羟丁酸0.01mmol/L。HCY:血同型半胱氨酸测定10.50μmol/L。心电图示:T波异常。

想得到怎样的帮助:

多久做一次肝肾功能、血脂、电解质等检查比较合理?另外医嘱血压没到150以上不要服用降压药,是这样吗?多谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龙其金 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
已帮助用户: 682
指导意见:你好,一个月做一次肝肾功能血糖血脂等检查比较合理吧?血压不到150以上不要服用降压药可能是不对的,应该要求严格一点,高压不能超过140低压不能超过90吧?
有用0
关注
李福义 医师 枣庄矿务局滕南医院内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽...
已帮助用户: 3433
问题分析:你好,结合你的情况有高血压、脑梗塞、脂肪肝及肝功能损害,低钾血症的情况。
意见建议:结合你的情况,建议出院一周后复查电解质及肾功能,对于血脂可以出院1月后复查,同时对于你的血压,虽然没有到150mmHg以上,如果诊断高血压明确,须长期规律服用,结合血压的情况,是可以适量的减量,但是不可以停用的。
有用0
相关问答

吸烟喝酒会影响怀孕。
烟草中含有的尼古丁具有抑制性激素分泌和杀精的作用,而且还会抑制精子和卵子的结合,有可能导致不孕。相对而言,吸烟者的精子数量比不吸烟者更少,吸烟者精子畸形率比不吸烟者更高,容易导致胎儿畸形。女性吸烟则可能会影响排卵,也可能造成卵子发育异常,怀孕后也会影响胚胎发育,导致胎儿畸形。酒精则会降低精子和卵子的质量,还有导致胎儿畸形的可能。
在备孕期间,男女双方应该禁烟禁酒,保持良好的生活习惯,可以适当补充叶酸,降低胎儿畸变的可能。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

高血压不能喝酒吸烟。
吸烟的多少和高血压的进展有一定的关系,吸烟的次数愈多,一般血压都比较高,但是要少量吸烟,哪怕1-2支,对血压的影响也是如此。此外,吸烟也容易引起其他并发症,比如心肌梗死和中风等。抽烟是高血压较为主要的危险因素之一,若病人希望把心血管事件降至最低,戒烟治疗一定要同步进行,若戒断症状较严重,可采用对缓解戒断症状有帮助的药辅助戒烟。摄入酒精也和高血压有着密切的关系,饮酒越多越好,一般血压控制得越差,但是并不是少量的饮酒就有效果。长期大量的饮酒会增加患糖尿病和冠心病等疾病风险,而且还会导致肥胖症、中风以及其他心血管危险因素。甚至少量喝酒,仍在高血压中发挥作用,所以高血压的人既不宜吸烟,亦不宜饮酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

考虑是有不孕不育的可能的,吸烟饮酒也有些影响的,患者和患者老公都应该到医院检查一下的,应该到医院检查一下精液,患者老婆应该到医院检查一下B超,另外应该检查下输卵管的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,患有心肌炎的人是不能抽烟喝酒的。具体分析如下:
抽烟后会产生烟碱和焦油,酒精会产生乙醛,这些有毒有害物质会导致心率加快、交感神经兴奋、心肌收缩力增加,心肌耗氧、心肌缺血加剧,增加心肌的负担。此外,抽烟或酗酒的病人,其神经-体液-内分泌系统也会失去活性,从而引起肾素-血管紧张素-醛固酮的分泌,从而使病人的血压升高。如果心肌炎患者的血压升高,会导致心梗患者进一步出现胸闷、气短、心悸、心前区疼痛等症状,建议戒烟戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,吸烟喝酒对怀孕的影响很大,具体内容如下:
喝酒对备孕也是很不利的,抽烟会影响精子活力,精子质量也会变差,抽烟喝酒可能让女性宫外孕,有可能怀上不健康的胎儿。如果准备怀孕就要合理、规律、均衡饮食,并根据情况制定合适的饮食方案,保证机体能量和营养物质摄入充足,对缓解胎儿缺氧、促进机体的恢复,可起到一定的积极作用。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

高血压需限制饮酒或禁酒,饮酒可刺激交感神经,交感神经兴奋后产生一系列生理学效应,包括血管、心脏的收缩加强、心率增快、心肌耗氧量增加,以上均会使血压升高,并引起一系列并发症,如动脉硬化进一步发展,动脉硬化斑块破裂等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病