53岁,女。类风湿10年,膝关节及手部关节变形。现在服...

匿名 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
53岁,女。类风湿10年,膝关节及手部关节变形。现在服用每天服用醋酸泼尼松片2片(早上吃)
炎痛喜康(早晚各两片)追风透骨丸。
去掉任何一种病人都疼痛难忍
请问可以换什么样的药物减轻病人疼痛呢。
醋酸泼尼松片减不掉,还需要配合什么吃,麻烦给些建议谢谢.
曾经治疗情况和效果:

没有详细的住院治疗过

想得到怎样的帮助:

希望得到用药建议,醋酸泼尼松片配合什么吃对于病情控制,减轻疼痛比较好。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
熊志强 主治医师 九江市中医医院中医科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎、痛风、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性...
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你好!类风湿关节炎的治疗以中西医结合为主。中医治疗方法包括:针灸、穴位敷贴、中药熏洗、中药熏蒸等。西医治疗药物有:非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、植物类抗风湿药、激素、生物制剂等。
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王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,如果已经确诊是类风湿性关节炎,并且已经出现了关节变形,那么长期使用护理中也不行的,
意见建议:建议使用来氟米特、甲氨蝶呤,一般来说,使用这两种药物治疗以后,就可以逐渐控制病情减少强的松用量,
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董开云 医师 整形美容
擅长:眼部综合整形、鼻部综合整形、耳部综合整形、唇部综合...
问题分析:类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
意见建议:1.患者教育使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。2.一般治疗关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。3.药物治疗方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。4.免疫净化类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。5.功能锻炼必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。6.外科治疗经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
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沈苑玉 医师 东方友好医院内科
擅长:内科疾病:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
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问题分析:你好,根据你提供的情况,类风湿关节炎的话,是需要规律服用药物治疗的。
意见建议:如果目前用药患者疼痛可以控制,那么建议继续目前用药,另外适当加用护胃药物,如奥美拉唑,雷尼替丁之类的,减轻胃肠道不适反应。建议到正规医院的风湿免疫科就诊,调整用药。
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相关问答

一般来说,膝关节变形能矫正。
膝关节变形常见于膝关节退行性变而引起的膝骨关节炎,通常是关节软骨累及关节其他结构,最终导致关节变形。一般情况下,关节变形可以通过手术的方式来纠正,主要方式是截骨治疗。患者可以到医院咨询专业医生,制定合适的方案。
建议患者平时注意营养均衡,多吃新鲜的水果、蔬菜,并适当运动,比如慢跑、游泳等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,膝关节变形主要包括O型腿和X型腿。
如果两个膝盖的畸形都是内翻畸形,其外形可能是O型腿。其病因为大腿外侧外侧股骨髁及内侧胫骨平台发生了明显的骨质破坏,下肢的外侧部分倾斜到躯干中心,两个膝盖脱离。但两个膝盖都是外翻畸形,其外形是X型腿。其病因为大腿内侧股骨髁及外侧胫骨平台发生了较大的退化,使下肢脱离躯干中心,膝盖向内靠近。

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一般情况下,膝关节变形后,经过及时治疗,还能恢复,反之,则不能恢复,反而会病情加重。具体情况分析如下:
膝关节形变是膝关节退变的具体表现,主要见于中老年人,随着年龄的增长,膝关节形变会越来越多。膝关节形变也有可能发生在儿童时期,主要是由于儿童缺钙引起的。膝关节内翻、膝关节外翻、膝关节屈曲是膝关节常见的形变。老年性膝关节形变如果得不到有效的治疗,会越来越严重。儿童常常会出现缺钙的情况,因此,药物治疗是可以治愈的。

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通常来说,膝关节变形了还能恢复好,但需要进行手术。
膝盖的畸形是由多种因素引起的。主要有多种类型的骨关节炎和类风湿病。当膝盖的软骨受伤时,关节间会变窄,使腿部的力量线发生变化。下肢力线的变化会使膝盖的变形更加严重,不能用药物或者康复物理治疗来恢复,只能进行外科治疗。所以通常来说,膝盖的畸形不能自己复原,需要做外科矫正。

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有可能是属于膝关节骨性关节炎,也有可能是属于类风湿性关节炎比较严重,而导致的关节变形,也有可能还会导致骨质增生,也会导致膝关节变形的,或者是由于外伤而导致有骨折都会引起膝关节变形。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝关节置换是一种治疗方法。目前膝关节置换的方法有两种,一种是全膝关节表面置换,另一种是局部关节置换。全膝关节表面修复术就是去除关节表面受损的软骨层,取而代之的是一种人工的金属义肢,去除的只有数毫米厚的骨骼。另一种是局部关节置换,比如单髁膝关节置换,膝关节的疼痛主要集中在内侧,由于人体60%的重量都是从膝盖内侧传递,因此膝关节会出现疼痛。

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