心脏搭桥术后短时间内出现胸腔积水,可能与心脏手术创伤有关。若长时间仍有积液,要考虑以下两种可能,一是否存在心功能不全,二是否存在心包炎症,当然也可能由低蛋白血症所致。
对于肺积水,要找出积水的原因,包括心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等,肺积水在中医和西医方面的治疗是不太一样的,中医方面可以通过针刺的方法或者是饮食食疗。西医的治疗原则是抗结核的药物、化疗或者是胸腔排液,抗结核的药物肾上腺皮质激素,看什么原因引起的积水,然后到医院检查清楚之后再去使用。
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。尘肺已经是煤矿工人的大病。早期尘肺咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,多合并慢性支气管炎,晚期多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。发现后脱离致病环境可有效防止尘肺病情加重。
一期尘肺是指总密度为1级的小阴影。可以在不伤害自身身体的情况下,用中药进行治疗,并尽快摆脱污染的工作环境。不要延误治疗使病情恶化。造成煤矿工人尘肺的原因是煤尘定量吸入人体,煤尘本身具有诱发纤维化的作用。煤工尘肺的特征性变化是煤尘病灶、煤尘纤维病灶和煤硅结节的形成,伴有典型的小叶中心性肺气肿。
特征有网状改变、结节状改变、结节融合、块状阴影和多量绒毛状改变。在我国,约有3%的煤工尘肺合并有类风湿性关节炎,也叫类风湿性尘肺。临床上可以看到类风湿因子,自身免疫抗体呈阳性,血清免疫球蛋白异常,肺部X线表现为直径0.5-1cm的圆形结节。其影像特征是:边界清晰,密度小,多发生于关节炎。在关节炎发生后,通常会有很快的发展。病理上,病灶中央多为坏死组织、胶原蛋白及微尘,周围有淋巴、浆细胞所构成的细胞带。
心衰是心脏病最常见的症状。出现呼吸困难的患者有左心衰、右心衰、全心衰等。治疗时可服用诸如消心痛片等硝酸盐类药物,以提高心脏的血液供应,并使肺静脉压力下降。
患者可通过口服ACEI或ARB制剂来改善心肌重塑和降低血压。口服利尿药、呋塞米片、螺内酯片等利尿药可以缓解肺水肿。可以口服强心药地高辛片,增强心肌收缩性,控制心率。