小孩咳嗽一个月还没好，比较常见的原因是孩子得了咳嗽变异性的哮喘，需要带孩子去检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，如果检查结果是阳性，可以确定为咳嗽变异性哮喘，需要给孩子进行长期的抗哮喘调节。
白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。
咳嗽一个月了还没好要及时到医院做相关的检查，长时间的咳嗽一定要重视，不可以大意，通过检查的方式能够查看病因，根据病因做针对性的治疗。通常一般的咳嗽是风寒感冒所导致的，出现咳嗽之后可以在医生指导下选择止咳的药物进行改善，在改善期间也需要做好饮食的调整，不要吃辣椒多喝一些温开水或者多喝一些凉茶，都能够缓解咳嗽的现象。
小孩咳嗽一个月了还没有完全好可能有几种可能的情况。
1.如果出现有支原体、衣原体的感染，可能会出现该症状，可以用红霉素、阿奇霉素来治疗。
2.过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘可能会出现该症状。此时需要检查过敏原，然后使用布地奈德雾化液、特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液来治疗，还可以吃复方非那根糖浆、复方甲氧那明胶囊来治疗。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
