一上火就牙疼，应该进行口腔检查和拍摄X线片明确牙疼的病因。如果口腔内多数牙面和牙颈部覆盖有大量牙结石和食物软垢，牙龈出现红肿出血，上火时牙龈会肿痛加剧，需要对牙齿进行超声波洁治和龈下刮治。去除牙石后，牙疼症状可以好转。如果疼痛的牙齿有明显龋坏，需要对牙齿进行根管治疗，解除牙痛，龋坏严重和松动的牙齿需要拔除，治疗病灶牙后，上火时牙就不疼了。
牙齿上火期间应当可以喝一些去火的粥，会有一定的降火作用，适合现在食用。同时，应该多喝水，吃清淡无刺激性的食物，注意口腔卫生，养成早晚刷牙后漱口的习惯，出现内热时口服药物。
上火牙疼首先要多喝水，可以喝白开水，也可以泡一些菊花茶，金银花茶等降火花草茶。其次，可以吃一些消炎降火的药物，再次可以吃一些降火的水果，比如西瓜，西瓜可以消肿利尿，消炎抗菌。
上火平常就是指炎症，牙齿在出现炎症的时候会有疼痛，但是上火如果是机体的一种状态，那么跟牙痛没有直接联系。牙痛的原因最常见的就是龋齿引起的牙髓炎和根尖周炎。
牙疼看具体出现的症状来判断是上火还是发炎。一般发炎表现为牙龈出血，红肿，胀痛，干咳、喉咙发炎，呼吸道干燥等症状，而上火症见牙龈肿痛，患侧面颊肿胀，甚则不能嚼食，局部灼热，口苦口臭，便秘、舌红苔黄，或兼有牙血。发炎要轮流使用两支牙刷，用软毛牙刷刷牙龈及舌头，不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘，将牙刷倾斜45度角，给牙齿补钙，上火要喝凉茶下火，经常使用漱口水，定期去牙医处洗牙，以清除牙石。
牙疼的时候可以用手按压合谷穴，会有一种酸痛的感觉，持续3-5分钟就不疼了，还可以将冰块敷在牙痛的部位，每次大概20分钟，用蜂蜜涂在牙疼的地方几分钟就会好，将大蒜去皮捣碎涂在疼痛的地方可以止痛。