一般情况下，晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：
夜晚睡觉会感到胸口憋气，主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心脏病，肺心病等，如果心功能不全，就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中，血液循环会变得更多，会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下，心脏收缩能力会下降，无法承担心脏的负担，所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。
一般来说，躺下就出现胸闷气短呼吸困难心慌是左心衰竭的表现，同时是因为躺下平卧时回心血量增多，血液进入右心室后，通过肺动脉进入肺循环的血流量增多，可导致肺循环瘀血，就出现了胸闷气短心慌的症状。如果没有出现不良症状，通常不需要进行治疗，患者注意观察即可。如果患者的症状严重，建议及时前往医院就诊治疗。
此外，患者要保持清淡饮食，多食膳食纤维，少食用过多的动物性脂肪和含胆固醇高的食品。
闻到烟味呼吸困难胸闷是因为可能患有支气管哮喘，支气管哮喘是由于气道高反应以及气道慢性炎症导致的，在接触冷空气、刺激性气味、烟味、粉尘等诱发，表现为胸闷、呼吸困难，刺激性咳嗽，往往伴有喉中哮鸣音。
可能是肺源性疾病导致的，可见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。也可见于心脏病者出现肺淤血、心功能不全、冠心病、心肌缺血，心绞痛的一种表现。还有神经功能性引起的，自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适，有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、焦虑、多汗、失眠等神经症状。
多数是由于呼吸系统疾病引起，比较常见的疾病有肺炎、肺结核、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、支气管扩张症、胸腔积液、气胸、过敏性哮喘等，急性心肌梗死、急慢性心力衰竭等也会引起呼吸困难的现象。
胸闷气短呼吸困难，需要看呼吸内科以及心内科。最常见呼吸疾病有，支气管哮喘或者慢性阻塞性肺炎以及肺栓塞等。在治疗的时候一定要到医院，做一些相关的检查，比如，胸部螺旋CT、心脏彩超、心电图BNP等，必要的时候还需要做冠状动脉造影检查，通过这些检查才可以查明原因，然后再进行针对性治疗。在饮食上也要禁止吃辣椒刺激性食物，多喝温开水，多吃新鲜的水果蔬菜。
