胸12锥体压缩性骨折,椎管狭窄

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胸12锥体压缩性骨折,椎管狭窄,这个可以保守治疗吗?
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜文 山东省中医院外科 三级甲等
擅长:股骨头坏死,半月板损伤,股骨颈骨折,髌骨软化症,半...
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指导意见:椎体压缩性骨折一般需要结合压缩程度来看,如果压缩程度在四分之一可以选择保守治疗,如果在四分之一以上就不建议保守了,因为力量支撑不够,椎管狭窄来说并没有什么,疼的厉害就可以手术,不厉害完全可以保守治疗,吃药镇痛活血
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陈卫 副主任医师 济南医院内科 二级甲等
擅长:面神经麻痹、脑血管病偏瘫、脊髓损伤、骨折、颈椎病、...
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病例分析:根据不同损伤程度,复位、固定方案不同。建议去外科检查,对症治疗。
意见建议:外科处理后卧床休息,轴线翻身,翻身时不要发生躯干扭转。可配合理疗。
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林子煌 主治医师 全南县人民医院外科 二级甲等
擅长:胃出血,疝气,阑尾炎
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问题分析:您好,存在上述情况,那么还得看严重程度,如果严重的,压迫了神经,那么保守治疗效果不好的,这点你应该了解清楚的
意见建议:其实你可以结合腰椎核磁共振成像检查清楚,存在严重的椎管狭窄,就应该考虑切开内固定治疗,可以考虑植骨的
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陈文文 医师 贺州广济医院五官科 三级
擅长:鼻咽癌,鼓膜穿孔,喉癌,鼻窦炎,鼓膜外伤
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指导意见:你好,那么这个恐怕比较难,这个不稳定性骨折,原则上考虑手术治疗为主,再有这个部位脊髓神经都在这,尤其是出现压迫临床症状,容易压迫神经导致瘫痪。希望你考虑清楚。
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何光进 主治医师 麻城市黄土岗中心卫生院外科 一级
擅长:踝关节扭伤,髌骨骨折,鼻骨骨折,骨质疏松,尺桡骨干...
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指导意见:胸十二椎体压缩性骨折,椎管狭窄,是否采取保守治疗,关键是要看有没有神经症状以及骨折有没有移位,如果骨折压缩,不明显或者说不多,没有神经损伤症状的情况,双下肢运动感觉都正常,会阴部的感觉正常,是可以采取保守治疗的。
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毛建国 副主任医师 张家川回族自治县计划生育服务站外科
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,阑尾炎,胰腺炎,胆囊...
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指导意见:你好,对无神经症状的单纯胸、腰椎骨折,或无明显压缩、移位者,都不需要复位,仅卧硬板床,进行腰背肌锻炼即可。对椎体有明显压缩、脱位者,则需及时复位,目的在于恢复椎体原有厚度及脊柱生理曲度,减少或消除慢性腰痛后遗症,恢复劳动力。一般屈曲性骨折采用过伸位复位,而伸展性骨折采用过屈位复位。单纯胸、腰椎压缩骨折可进行自身功能复位。此法简便宜行,病人平卧硬板床,在受伤脊柱下垫枕,逐渐升高,与此同时,病人进行腰背肌锻炼。
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李林勇 医师 宁晋县妇幼保健院外科
擅长:腰椎间盘突出
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指导意见:你好,根据你描述的情况,椎体压缩性骨折要看压缩了多少,有没有椎管内神经受压的情况,下肢的感觉,运动,大小便的情况,根据这些情况综合评估是手术还是保守治疗,如果出现神经受压的症状如下肢感觉,运动障碍,大小便***等,就要手术治疗。
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候丰伟 医师 即墨市蓝村骨科医院外科
擅长:骨折,压缩性骨折,关节脱位
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指导意见:胸椎骨折一般认为是由于强大暴力所致,损伤后如果压缩唱过三分之一,椎管内占位明显,超过椎管横径的三分之二,下肢有麻木等不适应该手术治疗,行内固定手术,并椎扳减压,充分缓解神经压迫
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相关问答

不严重,椎体压缩不到1/5者是轻微的骨折,可以保守治疗。仰卧于硬板床上,骨折部位垫厚枕,使脊柱过伸,同时嘱伤员3日后开始腰背部肌锻炼。开始时臀部左右移动,接着要求作背伸动作,使臀部离开床面,随着背肌力量的增加,臀部离开床面的高度逐日增加。2个月后骨折基本愈合,第3个月内可以下地稍许活动,但仍以卧床休息为主。3个月后逐渐增加下地活动时间。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

年轻患者第12胸椎压缩性骨折,需要做进一步的检查,如果有手术指征,可以考虑手术治疗。保守治疗需要卧床6-8周,大小便要在床上解决,不能坐立,不能下床行走。老年人骨折可采用微创手术,经皮椎体后凸成形术,第二天即可下床行走。胸12压缩性骨折的诊断。如果病情较轻,骨折压缩程度小于1/3,没有神经损伤等不良反应,可以使用接骨补钙药物进行治疗,同时要注意卧床休息。如有手术指征,应及时手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,胸12压缩性骨折应该根据实际情况来处理。
第12胸椎压缩性骨折,如果椎体压缩超过了1/3以上,患者应该手术治疗,老年人可以使用经皮球囊椎体成型术、pvp微创手术治疗,可以保持脊柱的稳定性,缓解患者的疼痛,早期离床活动,避免长时间卧床导致并发症。如果是年轻人可以采用经皮椎弓根钉内固定手术治疗,但是这个部位可能会有局部刺激,患者需要骨折愈合后尽早手术取出内固定。如果压缩性骨折,坍陷不超过1/3,患者可以通过卧床1到2个月的保守治疗方式进行治疗。

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胸12椎体压缩性骨折的严重性与骨折的压缩程度、有没有骨碎块从椎管中突出,会不会对脊柱和神经造成伤害有关。具体分析如下:
胸12椎体压缩性骨折小于1/3,压缩高度小于1/3,没有骨块从椎管中突出,造成神经根和硬膜囊的破坏,这种情况下,这种骨折并不严重。如果椎体压缩超过1/3,有碎骨块进入椎管,导致脊髓或神经受损,则是比较严重的。

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胸12压缩性骨折能好,建议及时前往医院就诊。
通常轻度的胸12压缩性骨折能够得到良好的修复;如果是重度的压缩性骨折伴随瘫痪并不是很好恢复。轻度的压迫可以选择在床上进行保守的处理。一般情况下需要在病床上躺两个多月。在卧床的时候要注意做好身体的保健工作,例如翻个身、拍打背部、锻炼四肢等。严重的压缩性骨折伴随瘫痪则建议及时前往医院就诊治疗。

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胸11、12压缩性骨折可以通过生活护理、手术治疗等方法来改善。
1.生活护理:如果胸11、12压缩性骨折的病情程度不严重,可以采取卧床休息,还可以在医生的指导下服用美洛昔康、塞来昔布等镇痛药物。在疼痛减轻后,应进行腰背肌的力量和强度锻炼,以提高脊柱的稳定性。
2.手术治疗:如果患者胸11、12压缩性骨折程度严重,可采取后路切开复位内固定,或经前路手术进行从建固定。

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