男,78岁。因冠心病、心力衰竭来院就诊。查心率108次/.....

匿名 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,78岁。因冠心病、心力衰竭来院就诊。查心率108次/分,血压165/102mmHg,伴糖尿病,其他未见异常。
曾经治疗情况和效果:

入院后给予一级处理,低盐、糖尿病饮食,用氢氯噻嗪、地高辛、卡托普利、普萘洛尔联合治疗。

想得到怎样的帮助:

1.上述给药是否正确?为什么?
2.如有不妥,可调换用药?
3.应如何进行用药监测及用药指导

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王倩 医师 永城市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,早搏,高血压
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指导意见:你好,上述给药正确,心率快是交感神经兴奋引起的,普罗洛尔可以降低兴奋性,从而降低心率。卡托普利可以改善心室重构也可以降低血压,是高血压合并糖尿病的首选药物,有心衰需要降低心脏负荷,氢氯噻嗪为利尿剂,可以降低心脏负荷,地高辛可以增强心肌收缩力,改善心衰症状。服用利尿剂需要监控电解质水平,因为利尿剂会引起电解质紊乱,卡托普利有可能引起干咳,如果有干咳可以换缬沙坦,地高辛应从0.125每天,开始服用,大量服用易导致洋地黄中毒。控制好血糖 血压 心率。感谢您的咨询,如果没有别的问题咨询,请在咨询结束后,根据提示对我的服务进行评价(评价不收取任何费用)谢谢。祝您早日康复,生活愉快。
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陈月华 医师 阜城县医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:冠心病和动脉硬化有关,导致心脏缺血,产生心绞痛。所以,需要长期用药控制病情,如服用血栓心脉宁和五福心脑清等。
意见建议:注意清淡饮食、适当活动、调节心理状态。节制饮食:低盐、低脂、低糖,适量的活动,避免情绪变化大
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据你描述的情况来看,像你目前这个情况的话,这个处理还是比较好的。糖尿病的话,还需要使用药物来进行治疗的。最好是使用胰岛素,因为你目前病情比较重,疾病也比较多。
意见建议:而且平常饮食要注意的,不要吃含糖量高的食物,也不要吃土豆芋头红薯等含淀粉量高的食物,多吃纤维素含量高的食物,平常也要适当的活动。
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相关问答

一般情况下,心力衰竭型冠心病是比较严重的,建议患者积极配合医生的治疗。具体内容如下:
心力衰竭型心脏病,极容易引起心脏骤停,从而危及生命。心力衰竭型冠心病,除了出现冠状动脉腔狭窄、堵塞之外,心脏的收缩舒张功能也会出现不同程度的异常,心力衰竭严重时,容易引起房颤,若不及时治疗,会导致心肌梗死。患者还需要在医生的指导下服用赖诺普利、氯沙坦、缬沙坦、美托洛尔、比索洛尔、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、替格瑞洛、辛伐他汀等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭是心血管疾病发展至晚期的临床表现。冠心病的发作主要有冠状动脉堵塞血液,不能维持心脏动力所造成的疾病。长期的冠心病机体处于缺血缺氧状态,心脏会根据时间的推移会退化,有的器官供血量就会减少。如果恶性循环,就会引起心力衰竭。时的时候一定要注意低脂低盐饮食,避免情绪大起大落。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心脏总是猛地疼不是冠心病也不是心力衰竭,应该是心脏神经官能症,发病的原因与过度劳累和上火等因素有关,表现为心前区的疼痛和不适,可以去医院进行检查,排除一下心脏的器质性病变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

主要是冠状动脉粥样硬化,由血粘稠度增高动脉硬化导致的这种现象,在用药物控制疾病的同时。必须注意控制饮食,做到低盐低脂肪饮食。不能吃含脂肪和蛋白质高的食物。避免吃辛辣食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

冠心病导致的心力衰竭可以是舒张功能不全的心衰,也可以表现为收缩功能不全的心衰,也可以是左心衰,也可以是右心衰,冠心病心衰可以表现为急性左心衰,也可以表现为右心衰,甚至是全心功能衰竭。其中冠心病导致的慢性心力衰竭是一种常见的内科疾病,冠状动脉病变达到一定程度后引起心肌功能出现减退造成心排血量降低,无法满足正常机体的需求,冠心病合并心力衰竭者多伴随不同程度的能量代谢异常。目前临床对于冠心病合并心力衰竭者,普遍采用β-受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄类和血管紧张素转换酶抑制剂等,传统药物进行治疗,也可以在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,可以改善不良反应发生率,提高疗效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:冠心病和动脉硬化有关,导致心脏缺血,产生心绞痛。所以,需要长期用药控制病情,如服用血栓心脉宁和五福心脑清等。
意见建议:注意清淡饮食、适当活动、调节心理状态。节制饮食:低盐、低脂、低糖,适量的活动,避免情绪变化大

陈月华医师内科阜城县医院已帮助用户:44937
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染