髌骨骨折去除内固定四个多月了不

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髌骨骨折去除内固定四个多月了不能恢复正常,该怎么办
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钟锐 主治医师 江西中医药大学附属赣州中医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,颈椎间盘突出,胸腰椎骨折,腰椎间盘突出,腰...
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髌骨虽小,但他起到的作用是巨大的。它把人的大腿和腿连接起来,髌骨折容易出现而且骨折后好的很慢,好后也会有骨性关节炎,就是反复出现关节活动疼痛,特别是天气变冷后。剧烈运动时也会疼。术后要早早的进行功能锻炼,一般休息半月后就可以下地活动了,就可以活动膝关节进行适当功能锻炼,早期的锻炼对以后的膝关节的功能恢复有很好的作用
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髌骨骨折取内固定后一个月左右可以恢复正常。一般术后两周拆除缝线,但是软组织愈合需要3周左右时间。术后一年左右可取出内固定物。髌骨骨折很少发生骨折延迟愈合及不愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

在髌骨骨折内固定术后,骨折愈合后常规内固定取出。髌骨骨折内固定取出术后恢复时间主要有两个方面:第一,切口愈合时间一般是1-2周左右,可以正常生活行走。第二,髌骨愈合需要3-4周的时间来恢复膝关节功能。切口愈合后要加强膝关节功能锻炼,避免出现关节粘连、僵硬等并发症。平时还需做好护理,保持营养摄入,有助于促进机体恢复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,在骨折1-18个月后进行内钉内固定,等骨折完全恢复后再进行外科手术。通常沿着原有的手术切口进行,若采用中空螺丝、张力带等,首先将钢索取下,然后将科克氏针头和中空螺丝取下。如果是膝盖上的钛金爪,可以用温水涂抹在设备的表层,然后将其烧热,然后将其打开,然后再清洗和缝合。手术结束后可以下床,但应避免剧烈运动,不利于身体健康。

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一般情况下,髌骨骨折的患者行取内固定术后2周比较好。
在髌骨骨折手术1年后,如果骨折位置恢复良好,可以进行内钉取下,一般在2个星期左右可以恢复。糖尿病及创面愈合不佳,可以选择在拆下缝合的过程中,尽量缩短拆线的间隔,这样才能保证患者在拆下缝合后能继续工作和生活。如果医生在手术中损伤到髌骨或者股四头肌,并进行缝合,病患者可以行走的时间要推迟到一个月左右,一直到肌腱彻底恢复为止。

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髌骨骨折多为横行骨折,主要是股四头肌的强力收缩牵拉造成的,因此骨折多为分离移位。髌骨骨折是关节内骨折,要尽可能的对髌骨骨折进行复位,以保证关节面的平坦。因此,除非是没有移位的情况下,髌骨骨折应该进行手术治疗。
在临床上,大多数的髌骨骨折可以采用克氏针张力带进行的,并且对膝关节的早期功能训练也有一定的帮助。一般情况下,一般不会出现髌骨骨折的不愈合和延迟愈合的情况。患者通常在手术后一年左右可以取下内钉,一般情况下两个星期可以拆下,但软组织的愈合仍至少要3个星期。因此髌骨骨折一般在使用内固定后一个月左右就能完全恢复。

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髌骨骨折内固定物取出后需考虑伤口愈合的问题,常规要做X光片检查,重新评估是否有内固定物的残留以及骨折愈合的情况,若无问题,在伤口愈合后可开始做正常的活动,但是在伤口愈合前,要尽量避免膝关节的屈曲运动,以防止伤口的延迟愈合。

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