2015年12月30日产一女宝,31日凌晨3时发现鼻子呼吸时...

会员88756206 12天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年12月30日产一女宝,31日凌晨3时发现鼻子呼吸时有呼哧呼哧状(已排除鼻痂、侯喘鸣等情况),偶打喷嚏,凌晨4时住新生儿科,次日做CT,肺部有纹理,主治医生诊断为肺炎,用药(0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、50%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、地塞米松注射液、维生素B6注射液*、维生素C注射液、维生素K1注射液*、注射用头孢呋辛钠、水溶性维生素、小儿复方氨基酸19AA、灭菌注射用水等,采取氧化雾化吸入治疗)至今,症状无消除。2016年1月8日做痰培,10日下午检测结果中有金黄色葡萄球菌,主治医生诊断为感染,11日改用万古霉素。12日下午,主治医生又诊断为混合性感染。(一)是否长期使用消炎抗生素造成病菌繁殖,引起金黄色葡萄球菌感染?(二)主治医生观察10多天,前后说法不一,是否需要转院治疗?(三)注射用药副作用较大,对宝宝发育影响大不大?(四)宝宝除了鼻子有呼哧状,吃喝拉撒及精神状态尚可,是否可以出院?(五)如果是混合感染需要治疗多长才可出院?
曾经治疗情况和效果:

检查情况:产后第二日做CT,肺部有纹理。用药(0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、50%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、地塞米松注射液、维生素B6注射液*、维生素C注射液、维生素K1注射液*、注射用头孢呋辛钠、水溶性维生素、小儿复方氨基酸19AA、灭菌注射用水等,采取氧化雾化吸入治疗)至今,鼻症状无消除。产后第9天(住院第8天)做痰培,3日后检测结果中有金黄色葡萄球菌,主治医生诊断为感染,改用万古霉素。后主治医生又诊断为混合性感染。
治疗情况和治疗效果:产后第6天使用呋麻鼻滴液,用氯化钠注射液等无改善。

想得到怎样的帮助:

倒底是患何疾?是否使用抗生素引起?问题严重吗?治疗需多长时间?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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严有敏 主治医师 阳春市妇幼保健院儿科 二级甲等
擅长:急性上呼吸道感染
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问题分析:你好。从宝宝的整个病程上看,宝宝符合宫内感染所致新生儿肺炎的情况。其病情进展迅速,应该是感染症状比较严重的。鼻子有呼哧状,这提示存在呼吸困难的表现,是重症肺炎的范畴。后面痰培养提示金黄色葡萄糖球菌感染,这应该是比较准确的,此病菌是毒性较大、耐药较多的病菌,万古霉素是其中为数不多的还有效果的药物之一。由于宝宝的免疫力较多,病程中是很容易合并其他病菌感染的。这个应该不是使用抗生素导致感染,而且疾病本身及后期并发而已。这种情况,在临床上是很常见的,并非医生前后不一致,而是其疾病的发生发展变化所致。
意见建议:这种情况,都还比较严重的,当然还不能出院的。结合其表现及辅助检查,诊断新生儿肺炎应该是比较明确的。是重症肺炎的表现。至于具体治疗多长时间,这个是没法回答你的。要根据宝宝的情况,一边治疗一边观察。即便是主管医生估计都很难回答你这个问题。
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岳嗣凤 医师 临桂县人民医院儿科 二级甲等
擅长:新生儿肺炎,新生儿胆红素脑病,新生儿呕吐,新生儿尿...
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问题分析:您好,根据您的描述,宝宝是肺部感染,在使用抗生素前就存在感染,可能是生后着凉感冒引起,新生儿的感染多数是混合感染,一般细菌感染与抗生素使用没有多大关系;新生儿免疫力低,对感染抵抗差,感染未治愈出院,可能会感染加重,甚至出现发热、败血症等严重情况,目前主治医生已根据孩子的病情调整用药,可以考虑继续观察换药后治疗效果。
意见建议:需要治疗至呼吸道症状消失,一般情况好,复查痰培养阴性以后才能出院。
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相关问答

问题分析:四岁宝宝经常揉鼻子有清鼻涕,今天发现鼻腔里有白色的东西。
指导建议:照片上看不清楚是否有脓性的分泌物。如果没有发烧,鼻腔内疼痛的感觉,可以先用生理性海水喷鼻剂清洗鼻腔,然后涂用红霉素或者金霉素药膏,经常揉鼻子可能有过敏因素,或者是局部分泌物刺激所导致。利用上方处理后观察效果。

岳亿玲主任医师儿科淮北市人民医院已帮助用户:828
擅长:儿科常见病多发病 生长发育迟滞 儿童行为疾病 矮身材性早熟等

新生儿呼吸时有呼哧音可能是因为呼吸道有感染的因素,也有可能是喉软骨发育不完善引起。或者是宝宝有上呼吸道狭窄的情况。要注意观察宝宝有没有其他伴发症状,比如发热、咳嗽、声音嘶哑等。当宝宝出现不适的时候,一定要带到医院的小儿科和五官科去检查,排除病理性因素。平时要看护好宝宝,防止玩具等异物放到口腔里。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一呼吸鼻子里面干疼是因为鼻腔内有炎症。这是由于长期的鼻腔慢性炎症刺激了鼻腔黏膜充血水肿,导致呼吸时鼻内有干痛。鼻内干燥疼痛与人体免疫功能低下有关,如果感冒后不能及时治疗,就会造成慢性鼻窦炎,或是长时间的鼻腔充血。这时候可以多吃些维生素,或者是冷敷。平时要多吃新鲜的水果和蔬菜,避免熬夜,避免辛辣刺激性的食物,以促进鼻腔的慢性炎症恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

婴儿呼吸时有呼哧音可能是以下原因导致的:
1、呼吸道感染:婴儿身体比较虚弱,如果不做好日常的保温工作,很容易引起呼吸道炎症。当发生炎症时,会伴随宝宝的动作而发出呼噜的声响,严重者还会有湿罗音、干罗音等。
2、支气管炎:婴儿患有支气管炎,咳嗽时会导致肺部的粘连,导致宝宝的呼吸声也会有呼噜声,这是因为咳嗽引起的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

每个孩子的胎动规律都是不一样的,如果在凌晨发生胎动,胎动的比较厉害。第二天一定要尽快的去医院做检查,避免孩子是因为缺氧引起的,如果检查孩子一切正常,考虑就是正常的胎动。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

婴儿呼吸时有呼哧音,可以通过以下方式处理:
可以多给孩子喂点白开水,或是把开水倒入杯子,然后把孩子抱起,让蒸汽对着熏,孩子吸入蒸汽后,可以稀释浓痰,然后随着咳嗽咳出;可以采用叩背法,即把孩子抱起来侧卧在自己的手上,然后轻轻拍打背部,注意手法要轻,可以让嗓子里的痰随呼吸排出;如果呼吸道有痰严重,建议及时进行祛痰治疗,可以口服药物沐舒坦温和地止咳祛痰,稀释痰液,从而促进排痰。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治