我有糖尿病十年:服罗格列酮每日4mg血糖在5.6-7.8之间...

会员88913620 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有糖尿病十年:服罗格列酮每日4mg血糖在5.6-7.8之间。尿素尿酸有时偏高.肌酐近二年在95-105之间。2015年每天加服二甲双胍0.25G.2016年1月9日查血糖6.17。尿素8.07[3.2-7.1]尿酸456。[208-428]肾小球滤过72.目前没有不适症状。血压126/82.
曾经治疗情况和效果:

服以上降糖。尿小球滤过以前没有查

想得到怎样的帮助:

请问:诊断慢性肾功能衰竭成立吗?目前需要怎么治疗?要注意什么?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陶西凯 主治医师 汉中市中医院中医科 二级甲等
擅长:糖尿病,妊娠糖尿病,糖尿病相关并发症如糖尿病肾病、...
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降糖方案不变,现在需要控制尿酸。高尿酸血症的饮食治疗 1.饮食治疗:通常情况下按每100g食物中嘌呤含量的多少将食物分为三类:嘌呤含量<50mg为低嘌呤食物,适宜高尿酸血症患者食用;嘌呤含量50-150mg之间的为中嘌呤含量食物,痛风急性发作期禁止食用,缓解期可适量食用;嘌呤含量>150mg为高嘌呤食物,为高尿酸血症患者禁用食物。一般来说,高尿酸血症和痛风患者,应该避免的食物,如内脏等高嘌呤食物(肝、肾),高果糖谷物糖浆的饮料(如汽水、果汁)或食物,酒精滥用(发作期或进展期者严格禁酒);高尿酸血症和痛风患者,应该限制的食物,如牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜,天然水果汁、糖、甜点、盐(包括酱油和调味汁),酒精(尤其是啤酒,也包括白酒);我们应该鼓励食用低脂或无脂食品,蔬菜。常见食物嘌呤含量参考我发的图片。如果经过严格的饮食控制,血尿酸不能达标,应及早开始药物治疗。 2.多饮水,戒烟限酒:保证充分的水分摄入,维持尿量每天ml以上。提倡戒烟,禁止摄入啤酒和白酒,红酒可适量饮用。 3.坚持运动,控制体重。
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施立军 主治医师 浙江省慈溪市中医院内科 二级乙等
擅长:内科、高血压、
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问题分析:你好,从你描述的情况来看,应该是个轻度的慢性肾功能不全,考虑是糖尿病肾病,你应该查个尿常规看看是否有蛋白尿,必要时可以查24小时蛋白尿明确糖尿病肾病的分期。
意见建议:你这个情况慢性肾功能衰竭不能成立,暂时还是积极控制血糖为主,不光是空腹血糖,餐后2小时血糖也要积极控制。可以服用金水宝或者百灵胶囊一类的药物保护肾功能,但是效果因人而已。
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相关问答

糖尿病引起的低血糖主要发生在以下情况:
1.早期糖尿病患者尚未确诊糖尿病。因为患者的胰岛功能受损,血糖的峰值和胰岛素的峰值不能重叠,也会引起低血糖。此时低血糖症状较轻,交感神经兴奋症状较多。
2.糖尿病人吃降糖药或者注射胰岛素后,吃得太少或没有吃东西就会出现低血糖的状况。
3.低血糖时可出现交感神经兴奋,以心慌、出汗、出冷汗为主要症状,会有饥饿感。还可能出现中枢神经系统损伤和低血糖昏迷。发生低血糖时,需要禁食或静脉注射葡萄糖来纠正。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

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血糖27mmol/L可诊断为糖尿病。
这个血糖水平非常高。通常,当血糖水平高于13.9mmol/L时,容易诱发糖尿病酮症的急性并发症,甚至引起糖尿病酮症酸中毒。无论何种类型的糖尿病,血糖27mmol/L都应紧急治疗。在医生的指导下,首先排除是否有急性并发症,并给予适当的补液。此外,当血糖水平达到27mmol/L时,建议使用胰岛素注射治疗,以免导致血糖持续升高,引发更严重的并发症。

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糖尿病患者需要从以下几个方面控制血糖:
第一,饮食上要低盐低脂、清淡饮食,限制每天摄入的总热卡,尽量避免糖上升指数高的饮食。
第二,饮食控制的同时要坚持体育锻炼,每周锻炼时间建议150分钟以上。
第三,控制生活方式后血糖控制尚不理想,应在专科医生指导下使用降糖药物治疗。
第四,生活方式及降糖药物干预后,加强血糖监测,在了解血糖控制情况的同时,防止低血糖的发生。

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糖尿病血糖控制方法如下:
1.饮食方面要控制总热量摄入、合理膳食、少吃、轻吃、禁烟限制酒。
2.在运动方面要有规律、适度的运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,进行必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,正确理解糖尿病,避免对糖尿病过分紧张和焦虑或完全不在乎的两种极端心理状态。

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血糖在多大程度上为糖尿病的诊断标准如下。
如果有明显的三多一少糖尿病症状,血糖11.1mmol/L、空腹血糖7.8mmol/L随时可以诊断为糖尿病。如果不符合上述标准,就要进行葡萄糖耐量试验。2小时内血糖11.1mmol/L可诊断为糖尿病。如果两小时血糖7.8mmol/L,但<11、1moll/L,可诊断为糖耐量异常。如果没有明显的“三多一少”糖尿病症状,血糖11、1mmol/L、血糖11小时、1mmol/L也可以被诊断为糖尿病。

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