牙疼，有虫洞。晚上加剧，睡觉时更甚。用哪种药有效。

牙疼其实就是由于口腔存在某些疾病或缺陷造成了牙髓组织的激惹，产生一系列的应激反应，常见的反应有痛、酸和软等。其中常见的致病原因是龋病，大多数口腔卫生管控不好的民众都容易患龋病，龋病发展到深龋时细菌会通过牙本质小管渗透髓腔引发牙髓炎，有时候还会急性发作，疼痛感特别明显。深龋的治疗首选根管治疗，通过治疗彻底去除髓腔物质，阻断复发的可能。

牙疼尤其是急性牙髓炎时，可以按压或针刺颊车穴，可以暂时缓解疼痛。也可以含冷水或局部冷敷，也可以减轻牙髓组织水肿，缓解疼痛。这些措施都是暂时的措施，不能彻底解决问题。

牙齿疼痛是由于牙神经发炎引起的，取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。如果比较严重需要进行牙齿治疗，需要拔除牙神经，然后进行根管治疗来缓解症状。

首先要明确引起牙痛的原因，并针对病因积极的治疗。引起牙痛比较常见的原因，可以见于牙髓炎，根尖炎，三叉神经痛等病变。如果是牙髓炎或者是根尖炎引起的牙痛，可以做根管治疗，效果不错。如果是三叉神经痛引起的，则需要给予相应的药物治疗。

蛀牙疼的原因是刷牙不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变。去医院口腔科进行充填修复治疗改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙。

替硝唑是消炎药，针对牙齿炎症有效果。如果是根尖发炎或者根尖脓肿、牙龈发炎造成的牙疼，吃替硝唑是可以减轻症状的。如果是牙髓发炎造成的牙疼，吃替硝唑效果不明显，需要去做牙髓治疗。