对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用，通过镜检可获得病理诊断。直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，其诊断需要结合肠镜以及病理学检查，早期病人多应手术切除为主的综合治疗方案，多预后较好，晚期病人预后较差。
直肠癌最有效的检查方法，就是做直肠指诊，用手指头检查患者的直肠，绝大部分可以触摸到，检查直肠的时候，直肠指诊要检查出患者肿瘤的大小、位置、是否溃疡，这样可以判断直肠癌，是早期的或者是晚期的，对下一步的治疗，有一定的指导作用，如果直肠指诊没有摸到肿块，可以做进一步的检查。
直肠癌中晚期有救。直肠癌复发病灶根治性切除后5年生存率仍可达40%～50%。术后饮食上一定要做好护理手术后注意加强护理和饮食营养，也可以服用抗癌药物、抗炎止痛，增加白细胞，减轻放化疗毒副作用、增加病人食欲的作用。减轻疼痛，提高生活质量。
直肠癌中晚期是可以活20年的，中晚期的直肠癌如果发生淋巴结转移，比如肠系膜的淋巴结转移，在手术时切除足够的癌肿边缘，以及清扫肠系膜淋巴结，手术后给予放射治疗和化疗，可以提高直肠癌的总体生存率。只要手术做得成功，而且术后病理好，护理的到位，饮食也注意就可以了。
直肠癌属于恶性肿瘤，存在复发、转移风险。经过治疗，60%的术后五年可出现复发、转移，转移途径包括局部扩散、淋巴道扩散及血行转移。常见转移部位为肺脏、肝脏，属于术后重点监测部位。每三个月复查一次肿瘤指标，每半年复查一次胸部CT。
直肠癌中晚期有一定的治愈的几率，但是首先的治疗方式就是根治性的手术切除，只有做完手术以后才有完全治愈的可能性，然后需要做病理学检查，根据术后的病理学检查的结果，制定下一步的治疗方案，多数情况下需要结合使用化学药物治疗，4到6个周期，然后根据淋巴结的转移情况以及肿瘤的外侵情况，确定是否适用放射治疗。如果有疼痛不适的症状以及营养不良的话，需要对症治疗以及营养支持。
