病人18日下午8点左右发的病去做的ct知道是脑出血到了1.....

会员89357675 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人18日下午8点左右发的病去做的ct知道是脑出血到了19日ct又做了一遍出血量变大
位置靠近脑干之后上的手术台下来昏迷一天用了尿激酶没在出血今天上午睁开了眼睛下午又用尿激酶脉搏130多会有严重的并发正吗和第二次出血
曾经治疗情况和效果:

治疗过 做了 微创手术 用了尿激酶

想得到怎样的帮助:

该怎么办 大夫说 有7天危险期 该怎么办

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:老年男性,脑出血,靠近脑干部位,出现量较多,较大,病情危重很容易引起脑部枕骨大孔疝,危及生命,所以会出现昏迷等及血流动力学紊乱,会出现血压,呼吸及心率异常,手术治疗可以减少出血,减少脑水肿发生,术后眼睛睁开,说明病情有所控制,目前心率增快,130次/分,出现要注意脑水肿,或者发热及感染等引起的可能,出现这种情况尿激酶是促进血肿消除,需要积极明确心率增快原因,一般3-7天脑水肿危险,所以7天后一般脑水肿病情消除,病情稳定,目前主要预防脑水肿,控制并发症发生
意见建议:建议积极保持呼吸道通畅,翻身排便,预防泌尿感染及下肢静脉血栓发生,请在神经内科医生指导下诊断治疗
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田孝军 主治医师 绥化市北林区朝鲜民族医院外科 二级甲等
擅长:普外科疾病.骨科疾病等
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问题分析:你好,患者的情况是有脑出血史。而且现在有出血量变大。这种情况应该是患者还没有完全止血的
意见建议:这类情况是较危险的。而且出血部位是较重要的器官。尤其是一周内是相当危险的。建议继续观察治疗吧。用点冰帽看看是不是可以止血。
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张庆甲 主治医师 莘县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,韧带损伤,滑膜炎
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指导意见:您好,脑内出血病情严重,有危及生命的可能,治疗上首先应控制出血,控制颅内压力。如果脑内出血量较大,可以考虑开颅手术治疗。这种疾病属于高危情况,建议三甲医院住院治疗,并全力配合医生的治疗方案。祝早日康复。
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陈盼虎 医师 天津市武清区人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,颅脑损伤,脑缺血性疾病,颞叶癫痫
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指导意见:你好,患者的情况是脑出血,脑出血是颅内血管破裂造成的出血,出血挤压破坏周围脑组织,产生水肿功能障碍,严重的会危机生命,现在患者脑出血后做的血肿穿刺外引流手术治疗,再通过引流管注射尿激酶到颅内血肿部位,使血肿块化成血水引流出来,如果患者对尿激酶敏感一切顺利,颅内出血3-4天就能出来,这种几率很小的,大部分一周以上时间,也有的很不敏感,血肿块没有什么变化,这期间最大风险就是再发出血,血肿变大,甚至危及生命,作为家属你能做的就是积极配合医生,照顾好病人,头上的管不能脱出来,打完尿激酶后定时记得打开引流管,帮助病人排痰,其它的只能看情况了。
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脑出血之后很容易引起后遗症,如果积极给予功能锻炼,有可能会恢复的,比较快,比较好,一般与音乐相连的有一个专业的康复科,如果不需要去那里可以在外面找一家有康复理疗,然后也可以在网上查询一下自己应用按摩。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

在脑出血的急性期,如果出现饮水呛咳,是不建议经口进食的,因为害怕呕吐或者呛咳导致误吸的发生,很容易导致肺部感染,所以大多都是通过胃管进食。在急性期多是给与流质的饮食,比如小米粥、牛奶、鸡汤等;在脑出血的恢复期,建议给与高蛋白、清淡饮食,比如鱼肉、豆制品类,可以多吃些蔬菜,避免大便干燥,并且要少食多餐,尽量避免呛咳的发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

急性期,血肿密度具有均匀一致的高密度,与血红蛋白对X线的吸收高于脑实质有关,并且外溢血液其容积较大,会在ct上显示出来。吸收期,血肿内红细胞破坏,其血红蛋白会分解,而且血肿密度逐渐减低,其血肿密度下降较快,在ct上表现为血肿周围低密度影逐渐扩大,而且边缘模糊。囊变期,坏死组织容易被清除,较小的血肿由胶质及胶原纤维愈合。而大的血肿则残留囊腔,可以呈脑脊液样密度,基底节的囊腔多呈条带状或新月状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血要看是什么部位的脑出血还要根据出血量的大小,如果说出血的部位不是要害,而且量也不是很大,那么保守治疗是可以治愈。那么有一些出血量很大,而且在一些脑干的部位们就需要外科手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血主要是因为动脉粥样化引起。一般患有高血压的老人或者高血脂的老人在情绪受到波动时就会出现突然晕倒,导致脑出血的症状。认为需要,做个颅脑ct或者磁共振,对指导下一步的治疗非常有必要。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血头颅CT复查时间需要根据具体的情况来判断,分析如下:
脑血管本身的疾病有:脑内动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑出血、脑血管动静脉瘘、继发性出血、创伤等。通常是在发生脑出血后6-8个小时进行CT检查,如果病情稳定,生命体征、意识、肢体活动都很平稳,不会出现明显的改变,那么首先要做好颅内压检查。建议术后24小时、72小时、1周要视具体的具体情况而定进行复查。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。