如果血压高于140mmHg，舒张压大于90mmHg，那么就可以确诊为高血压。如果确诊为高血压，一般都是要吃药的。
目前临床上，初发高血压特别是轻度高血压的病人，一般都会以改善生活习惯为主，观察三个月后，血压还没有下降到正常范围，就可以开始服用药物，大部分病人都会终生服用药物。高血压的诊断要根据具体的情况来进行，并且在不同的时间段内测量3次以上的血压都是正常的。
高血压患者要不要吃药取决于血压的高低。
若是患者平时并未出现明显的不适症状是不建议吃药的，主要就是改善饮食和生活方式，以低盐，低脂，清淡的饮食为主，平时不要吃油腻的食物，不要吃太咸的食物，适当的运动，根据患者的身体状况和年龄大小选择合适的运动方式。但若是血压程度较高，或是出现有明显的不适症状，通常须在医生指导下用药治疗。
血压90mmHg/140mmHg一般不需要吃药，但是需要注意护理。
血压90mmHg/140mmHg是比较接近高血压的数值，平时不用药物治疗，要注意调节自己的血压，注意保持低盐的饮食，不要熬夜，每天保证7-8个小时，多食用新鲜的蔬菜和水果，尽量不要吃高脂肪高糖的食品。其次要多做运动，适度的运动可以提高心肺功能，同时要严格的戒烟戒酒，平时可以调整好自己的血压。
血压100/140mmHg通常需要吃药。
如果血压为100/140mmHg，通常属于一级高血压。一旦确诊，则需要长期口服降压药。在选择降压药时，要考虑到病人的危险因素、靶器官的损伤、临床的特点，在医生的指导下，选用一种或多种药物，这样才能降低并发症的发生率。选用药物时应注意低剂量、长期使用、联合用药、个性化原则。病人要避免自行调整降压药的用量，不可以自行停药，以免诱发心脑血管意外。
血压高并不一定要长期服药。
是否吃药与高血压的病因有关，原发性高血压是由于原发的动脉粥样硬化引起的，通常需要长期服用药物，同时还需要调整降压药，血压可以得到控制，但也有一些继发因素，例如肾炎、双肾动脉血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
建议患者在医生指导下使用降压的药物治疗。