肺上长肿瘤不一定会是肺癌，肿瘤分为两种，一种是良性的肿瘤，一种是恶性的肿瘤，而通常说的癌症，是指恶性的肿瘤进而发生病变所导致的。所以说肺上长了一个肿瘤，不一定是得了癌症，当然要先对肿瘤进行化验，分析检查看是良性的还是恶性的，如果是良性的就不是肺癌。
老年的男性，高龄，既往有肺结核病史，目前是发现肺部的占位性病变，合并有胸腔积液，那么已经不适合进行切除手术，可以选择胸腔闭式引流手术，或者局部麻醉下胸穿排液缓解症状。
肺部肿瘤分为良性及恶性，既然考虑肿瘤则是比较严重的情况，肺部肿瘤位于中央型可以采取纤维支气管镜活检病理确诊，位于周围型是可以采取CT定位下肺部穿刺活检病理确诊，肺部病灶比较小可以采取手术的方式治疗，良性肿瘤术之后不需要治疗，恶性肿瘤术之后需要采取化疗治疗。
恶性肿瘤即肺癌。肺部长肿瘤，一般分为良性，和恶性。良性肿瘤通过手术切除，不复发。肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。指的是肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。这种细胞生长可能会造成转移，就是侵入相邻的组织和渗透到肺部以外。最常见的症状包括呼吸急促，咳嗽(咳血)，和体重减轻。
在临床上如果查出肺部有肿瘤，不一定是癌症，因为肺部肿瘤有良性和恶性两种，需要及时去医院进行相关检查，比如肺部肿瘤标志物、胸部增强CT、支气管镜检查等。如果还是不能确定，可以进行肺部穿刺确定肿瘤的类型。