高血压患者夜间血压高与降压药物剂量不足、药物剂量不合适有一定的关系。患者要及时发现病因,并根据病因采取相应的治疗方法,才能使患者的血压回复到正常水平。
1、降压药剂量不够:高血压患者在服用降压药后,要根据血压的变化来调整降压药的用量,前期可以从低剂量开始,到后期逐步加大。有些患者在服用了降压药后,并未正确地加大给药,所以即使频繁服用降压药,也无法有效地控制血压,白天服用降压药后,夜间血压会出现明显降低,从而引起夜间血压上升;
2、降压药剂型不适合:一般情况下,服用长效的降压药会起到稳定的作用,但如果患者服用短效制剂,其作用时间仅为6-8个小时,白天服用后,血液中的降压药物浓度较高,从而可以控制血压,但夜间血液中的降压药物浓度偏低,不能起到有效的降压作用,从而降低血压;
控制血压,首先要从生活饮食、作息方面入手。平日里要注意低盐、低脂、低糖饮食,注意戒烟、戒酒,运动减肥,规律作息,放松心情。原发性高血压的患者,经过以上调整之后,如果血压仍未恢复正常,要口服降压药物来控制血压。
血压忽然高可能是继发性高血压、肾上腺肿瘤等原因造成的。
1.继发性高血压:由于肾脏疾病、内分泌疾病等因素导致的继发性高血压,常伴随着头晕、头痛、血压升高等,血压也会突然升高。可以口服呋塞米、氢氯噻嗪等。
2.肾上腺肿瘤:由于遗传、内分泌改变等因素导致的肾上腺肿瘤,其临床表现为血压升高、肌无力、麻痹等,血压突然升高。可以通过外科切除肿瘤来消除病变。
血压突然升高需要做血常规、肾功、血生化、高血压三项、血浆皮质醇、肾动脉彩超、胸部正位片、颅脑CT、甲状腺功能、心脏彩超等检查。明确血压升高的原因,如果是继发性高血压孩需要做尿常规、血糖、血脂、颈动脉血管彩超、动态血压等检查,同时还要做眼底检查,了解血压昼夜变化和靶器官损害情况,明确病因后,才好进行下一步治疗。
引起血压升高的原因会有很多,如父母有高血压,那么子女有高血压的几率就要高。就是饮食不当,如日常的饮食过咸或者是过油,都会导致血液容量增多,血液粘稠。所以也会造成血压升高的发生。精神因素也会导致血压上升,如压力过大经常处于焦虑抑郁的状态,容易引起大脑皮质功能紊乱,从而刺激血管运动中枢,也会使血压升高的。
如果本身是低血压,出现高血压考虑是不是原发性高血压,也需要注意是不是有泌尿系统或者是肾小球肾炎引起的,平时低盐饮食,注意休息,如果是原发性高血压,要口服降压药物治疗。