积累证据表明某些接受选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)和/或5羟色胺-去甲肾上腺素再吸收抑制剂(SNRIs)治疗后出现性功能障碍的患者撤药后症状仍持续(SSRI治疗后性功能障碍[PSSD])。
近期《临床精神病学杂志》发表的一项回顾性研究,发现183例SSRI治疗撤药后仍存在性功能障碍的疑似病例,其中高疑似PSSD的23例。
该研究旨在寻找并描述这类病例的特征,并探讨可能原因及暴露-反应关系。研究人员报告称:“疑似病例被定义为治疗前性功能正常,使用单一
SSRI/SNRI治疗后首次出现性功能紊乱,并且撤药1个月(或以上)后亚利桑那性体验量表(Arizona Sexual Experience
Scale
scores)得分仍未改善的个体。高疑似病例定义为年龄同样小于50岁,无其他医学共病、复方用药或药物滥用情况,并且医院焦虑抑郁量表
(Hospital Anxiety and Depression Scale)评估正常。”
研究发现:
◆女性、生殖器感觉缺失及抑郁可预测当前性功能障碍严重度;但剂量/限定日剂量比、焦虑无法预测。
◆生殖器感觉缺失与抑郁、焦虑无相关性,但性高潮快感缺乏是抑郁及疑似可能性的独立预测指标。
研究人员同时指出:“该研究的局限性包括:为回顾性设计;存在选择性偏倚及报告偏倚而不适于泛化或评估发病率。但本研究为前期研究做出补充;并支持PSSD的存在,对于那些选择性非药物因素(包括抑郁及焦虑)无法解释的性功能障碍来说。”
参考文献:Ben-Sheetrit, Joseph MD; Aizenberg, Dov MD; et al. Post-SSRI
Sexual Dysfunction: Clinical Characterization and Preliminary Assessment
of Contributory Factors and Dose-Response Relationship Journal of
Clinical Psychopharmacology: doi: 10.1097/JCP.0000000000000300
译自:More Evidence Antidepressants Might Induce Sexual Dysfunction Even After Stopping Them Mad in America