我来日本许多年，除了体检，很少到医院。最近陪朋友去东京的一家医院看病，领略了医生如何给病人看病的全过程。

医院的大厅

医院的挂号跟中国的医院一样，都在一楼大厅。但是医院的每一个科室都有专门的接待柜台，把挂号单交给柜台里的护士，在轮到某一号病人就诊时，护士小姐会叫病人的名字，告诉病人去哪一个房间见医生。

医院的大厅和各楼层，到处是供病人落座的椅子，给人留下很深刻的印象。你在等待中，可以看书看电视，或上网玩手机。等候区里都有自动售货机，和医院免费提供的饮水。

—— 大约等了20分钟，护士小姐呼叫病人的姓名，并将我的朋友引领到医生的诊疗室。

医院的就诊室

诊疗室是一个大约20平方米大的单间，里面有一张检查用的床。病人进去后，门口的显示屏上立即会显示“就诊中”三个字。

自然，诊断室除了医生和1名护士，不会有第三者，保证病人的绝对隐私。因为我充当了日语翻译，因此也得以进入室内，看医生如何看病。

医生叫“小村”，是慈恵会医科大学的教授。他的桌子上有一台很大的电脑，他一边听我朋友的病情叙说，一边在电脑上做记录。然后他提了好几个问题，并让我的朋友躺倒床上做检查。

检查的结果，是需要拍一张片子。护士小姐立即进来带我的朋友去拍片。拍片很快，就5分钟时间，再回到诊疗室时，小村教授的电脑上已经显示了刚拍的片子。

小村教授认真地给朋友解释病情，提出治疗建议，解答朋友的疑问，好象老师给学生上课。最后开出处方，并约定下次来医院复诊的时间。除了拍片时间，整个看病过程用了大约25分钟，一个词：“耐心”。

—— 日本的医疗体制与中国有所不同，拿东京来说，基本上呈现三个特征：私立医院多于公立医院，专业医院多于综合医院，代代相传诊所的专业医学水平往往超过大医院。

日本人生病都去哪里看病？

一般的病大多去附近的诊所。东京的一些商务办公大楼、五星级酒店、居民住宅区、交通便捷的地铁与轻轨车站附近，都有各种各样的民营诊所和小医院，如同24小时便利店，多且便捷。

如果是专科疾病，一般会去就近的专科医院，譬如有的诊所专门是看皮肤科，有的专门是妇科，有的专门是牙科，有的是专业的痔疮诊所。

去综合性大医院看病的话，一般都是要动刀动枪的大病。诊所或专科医院会给病人联系好大医院和医生，并开具医生介绍信，让你去大医院作进一步的检查和治疗。

—— 日本人生病为什么不立即跑大医院，而愿意去小医院看病?

这里面有三个基本原因

第一，小诊所小医院的医生，大多也是名医，因为日本的私立医科大学的教授允许到非本校的附属医院坐诊，私立医院的医生也可以到其他医院上班。因此，小医院的医生中，“牛医”还不少。

第二，不管是私人诊所还是小医院，都可以使用医疗保险，而且这一种保险是全国各地通用。

第三，因为日本从明治维新时期引进西方医学后，就允许私人从医。因此，许多的专业诊所和小医院，都有代代相传的医术，医生自然也是医科大学毕业以上的学历，专业医疗水平与大医院相比毫不孙色，甚至超过大医院的医生水平。

观点

正因为日本社会有如此庞大的一个立体的，左右纵横的医疗网络体系，才使得患者得以及时分流和就医，大医院不会成为“农贸市场”，医生也有时间有耐心跟每一位病人进行周全的交流与治疗，让医患关系变成医友关系。

另外，日本实行医、药分离体制，因此，医院不会也没有机会通过乱配药和多配药来获取利益。

而医院外面的药局的药是全国统一的价格，病人带着医生的处方，可以去全国任何地方的任何一家药局配药，这就使得各个药局为了吸引病人前来配药，对病人如同亲友。

配完药时一定会对病人说一句话：“请您多保重，早一点康复。”让病人在离开药局时，内心还带着一份安慰，下次再来。

日本的这一些做法，我觉得值得中国医药体制改革时参考。