深圳将在医师执业注册和管理方式改革上在省内先行先试。深圳起草提出的《关于改革医师执业注册和管理方式的实施方案》已获广东省卫计委批复同意。深圳拟从7月1日起全面放开医师执业注册地点限制，实现“统一注册，全市通用”。

放开所有医师执业地点的限制，医师实行网上注册和报备管理，推广医师执业保险介入医疗事故等等一系列创新举措，反映出此次医生执业改革的力度之大，突破点之多。改革还有着强烈的“深圳性格”——不改则已，一改就触碰深水区，勇于求变。

在新医改方案的推进过程中，公众和舆论往往更多地关注如何破解“以药养医”的固有弊端，而忽视了医疗人才体制改革。目前我国对医疗人才是封闭式的管理，医师为医院所有，不能到另一个医院执业。

新一轮医改方案在维护患者利益的同时，也注重维护医生的利益。多点执业使得医生逐步破除传统的“公办在编医生”与“民营聘用医生”的身份藩篱。实际上，在欧美国家，大多数医生都是典型的自由职业者。

例如德国的医生和医院之间没有行政隶属关系。医生以州为单位注册，只要注册是合法的，就能同时在本州不同医疗机构服务。据德国卫生部的数据显示，目前德国有40余万名医生，其中75%以上的医生都在两家以上医疗机构出诊。

而我国1999年施行至今的《执业医师法》，以注册上岗证书必须注明执业地点的形式，严格限制医生只能在人事档案所属医院行医。医生到外地医院执业的现象，一直被嘲谑为“走穴”。如此一来，医生就成了某个医院的私有财产，而不是社会资源，这造成了社会资源的极大浪费。

一旦允许医生自由流动，大医院的医生到小医院和社区医疗机构兼职，就能在一定程度上有效解决大医院不堪重负，小医院和社区医疗机构资源严重闲置的难题。深圳目前正在推进的公立医院人事制度综合配套改革，推动公立医院“去行政化”“去编制化”，就是希望从解决“公办在编医生”身份隶属问题入手，打破“在编医生”多点执业却引来非议的困境。

从更长远的发展层面来看，只有形成统一的医疗人才自由市场，破除基于计划经济思维的二元身份及相关政策福利保障模式，彻底解决大医院与中小医院、公办医院与民营医院人为导致的人才资源分配悬殊、流动不畅等症结，才有可能实现真正的治本。

医生多点执业和背后指向的医疗人才体制改革，以及更宏观的新医改，本质上就是兼顾参与各方利益，激活医疗服务人才的改革激情。多点执业是其中重要而不可绕过的一步。我们希望深圳的医师多点执业改革，能够大胆创新，突破更多的障碍与难点，为新医改提供更具有参考价值的“深圳样本”。