上海同济医院胸心外科手术治疗罕见心脏合并双肺多发血管瘤患者

日前，胸心外科手术团队在科主任梅运清教授的带领下，成功为一例非常罕见的心包腔内海绵状血管瘤合并双肺多发血管瘤患者施行了右心房血管瘤切除术。患者现已康复出院，术后复查一切正常。

这名来自浙江的女性患者陈某今年35岁，因“进行性胸痛2月余”在上海多家医院求治，查胸部CT、心脏超声及PET-CT检查提示“右心房肿瘤，两肺多发结节”。她在7年前曾因“肝巨大型海绵状血管瘤”行亲属活体肝移植术，术后曾发生两次移植物免疫排斥事件。外院因病情复杂，建议转院手术治疗。病人慕名来到同济医院求治。胸心外科门诊医生以“心脏血管瘤合并肺多发血管瘤可能”为诊断，将其收治入院。

梅运清教授、高成新教授和冯靖主任认真了解了病人病史后认为手术指证明确，经充分术前准备后，于4月22日在体外循环辅助下为病人施行了“右房血管瘤切除术”。术中，医生发现陈某的肿瘤位 于右心，左邻房室沟，右距房间沟约2cm，上近上腔静脉右房交界处，下距下腔静脉3cm，肿瘤大小约为10cm X 7cm X 4cm，与右心房相交通。

手术非常成功，病人术后在全科医护人员的精心诊治护理下恢复顺利，并于术后1周康复出院。病理证实患者为右房海绵状血管瘤、双肺多发血管瘤。患者于术后一月来院复查，恢复良好。

心脏血管瘤是一种非常罕见的心脏良性肿瘤，约占心脏原发性良性肿瘤的百分之二左右，而后者的发病率仅为百万分之十七。绝大多数心脏血管瘤为单发，仅有数例心脏血管瘤同时合并其它脏器血管瘤的个案报道。本例患者为心脏海绵状血管瘤合并双肺多发血管瘤及肝海绵状血管瘤，目前文献中还没有类似报道。虽然心脏血管瘤为良性肿瘤，但常因瘤体破裂和脱落，导致栓塞、心梗、心包填塞以至猝死。因此，外科切除是首选治疗方式。