近几年来，医生很忙、很辛苦、过度劳累甚至累死的报道，屡见于媒体。为什么中国医生会如此劳累呢？

第一，“单位人”身份约束了医生的流动。中国公立医院一家独大，而且目前的人事制度下公立医院通过编制把医生圈养成“单位人”，以至于医生很难流动，即使知道会累死也没有多少办法。

第二，中国特色的职称制度。为了牵制每一个医生而形成的当今职称制度，把职称与各种利益捆绑一起，让医生白天忙临床，晚上和节假日在家还得忙着造论文和编课题，而且不干不行，除非改行不想混了。

第三，中国优质医生不多。从宏观来说，中国统计年鉴显示，2013年每千人口执业（助理）医生2.04人，已经超过全球中等收入国家的平均水平。按理说中国 医生数量已经不算少了，但是由于优质医生不多，而且大部分集中在城市大型医院，结果人们都集中到大型医院看病，大型医院天天爆棚，这里的优质医生日日辛 苦。与此形成鲜明反差的是，基层小医院门厅罗雀。因此，并不是所有中国医生都很劳累。

第四，医生成为了公立医院的机械劳动力。众所周知，公 立医院年年扩张，病人不多增多，与此同时虽然医务人员的数量也在增加，但其增加的比例却远远落后于病人和病床的增加比例。有些网文或网友认为现在公立医院 招人难，或者招不到合格或满意的医生。如果说小医院招不到人还可以理解，但不断扩张的大型医院还说招不到人就根本不是事实了。要知道，每年有多少医科毕业 生在拼命地往大型医院挤。其真实的原因是，公立医院基本上靠自己养活和自我发展，不得不以经济效益为核心，严格甚至过分控制人力成本，同时上级行政部门严 格控制医院人员编制指标。中国的公立医院在经济上早已是公立的民营医院。结果，公立医院特别大型医院事实上已经把医生当成了赚钱的机器，劳动的牲口，工作 量上不断加码，以一当十。

第五，违背人性化的管理。医生过度劳累或疲劳，不仅对医生本人害处匪浅，对病人也是危害极大的，因为医生的疲劳显著增加对病人的误诊误治和手术并发症的医疗过失风险。欧美等国早就有明文禁止医生的过度劳累和疲劳工作。反观我国，不但不禁止，反而大张旗鼓地表扬和奖励医生疲劳工作，卫生行政部门也不严加管制，违背了基本的职业和道德标准。在经济效益面前，人性化管理沦落为漂亮的口号。

医生在外国是非常受人尊敬而富有的角色，而在中国只能农民工一样劳累才能获得比较高的收入。面对越来越多关于医生过度劳累和累死的事例和报道，笔者只能说：体制牢笼里的医生，请你少受一些诱惑，珍惜自己，你的健康和生命关系到你家人的幸福和病人的安危。且行且珍重！

（原文标题：牢笼里的医生，且行且珍重！）