记者近期了解到，随着医保覆盖人群扩大、用血量逐年递增，我国血液紧张趋向常态，而采供血和用血“两张皮”现象未解，致用血难度和隐患加大，并滋生社会新问题。受访群众等各方对此反映强烈，期待政府推动、政策破解。

信息未联网 沟通靠电话

据国家卫计委通报数据，我国用血量每年以5%至10%的速度增长。我国的采血量没有相应增长。

在连续17年获“无偿献血先进城市”的某中部省会城市，自2000年以来，全市用血量以年均7%的速度递增。记者从该市血液中心了解到，2013年以来该市已出现5吨左右的用血缺口：目前该市的采血量为每年30吨左右，而据测算，这一数字达到35吨才能保障当地医院的实际所需，缺口占比达15%。

向全市105家医院供血的山西省太原市血液中心，2014年上半年，因部分血型献血量少出现偏型，只能有限解决急诊。实际上，在太原以外的其他城市，血液中心采血库存难以保证日常使用、只能保证急救用血的情况也时有发生。

山西省血液中心、太原市血液中心主任白林说，在血液供给总体不足的情况下，山西省内医疗机构、血液中心之间尚未实现信息联网，用血调配还是依靠电话和传真沟通，造成采供血效率低下、存在一定盲目性。

受访者表示：“血液库存、用血需求等信息没有联网，导致各医院之间、医院和血液中心之间相互看不见。”有时血液中心的库存已在警戒线之下，而各家医院不知情，一遍遍地询问供血情况;有时遇献血淡季，血液中心库存已不足，一些医疗机构却把血存得满满的;还有时血已采出，却超过了实际需求量。

据介绍，2014年4月和6月，太原市血液中心血液库存量先后两次出现“冒顶”。因血液储存的有效期是35天，为避免到期未用被扔掉，太原市血液中心只好采取了“限采”措施。

但另一方面，近年来，一些地方供血紧张现象尚未缓解。长春市中心血站副站长李冰冰说，该血站每天需要500-600人献血，才能保障临床用血得到平稳持续的供应，而目前实际平均每天仅有300多人献血。

各方变相推诿 患者四处托人

记者采访发现，在血源紧张的情况下，用血难题最终被“转嫁”到了患者身上。

按规定，医疗用血由医院向血液中心申请，但记者走访了解到，在实际用血环节中，存在各方变相推诿、患者四处托人的情况。

“血小板很缺，医院按程序申请调血最快也要三四天，怕跟不上用。医院打报告，你们自己也想想办法。”前不久，在山西某三甲医院，山西临汾一名患者入院后急需输入血小板，却被如此告知。

这位患者家属说：“医院的话听起来很负责、合情合理，实际上是在变相推诿。血小板是救命用的，谁敢以家人性命为代价等上三四天?让老百姓自己找关系，找到就救一条命，找不到就听天由命，如果因为用不上血失去人命，究竟谁来负责?”

这家医疗机构的医政负责人表示，因血液供给跟不上而延迟手术的“压床”现象在医疗机构很普遍，再者医疗机构也没有调血的积极性，因此多数时候会让患者自行解决。而记者接触到的采供血机构工作人员则说，采血机构工作积极性普遍不高，对血源不足问题采取的实质性动作、呼声不多，也未引起政府足够的重视。

一位从事血液管理多年的业内人士说，2005年以来，曾多次获称全国无偿献血先进的中部某省，目前该省的血液库存只能保证急救用血，个别地市甚至出现采血难。如果采供血机构“两张皮”的问题再不解决，将带来更多的社会问题。

基层反映强烈 呼吁联网管理

记者了解到，针对血液采用环节的“两张皮”问题，几年前，我国京粤冀等少数省市已实现采用信息网络化管理，山西却未能同步。不仅如此，山西在2008年印发过《采供血机构设置规划(2007-2010)》，但如今距这次规划已5年，相关的后续规划却并未出台。

白林等受访人士建议，政府应加大管理力度、采取补救措施，尽快实现全省血液资源的信息联网、动态管理和统一调配。实现联网后，血液中心、各医院能相互看得见各自库存信息，急需用血时能打破地域界限，在全省采供血机构、医疗机构之间互相调配。另外，联网后，根据实际需求去采血，血液的采、用效率都将提高，也能保护献血者不被重复采血，便于采血到用血的透明操作。

此外，记者采访发现，由于用血环节的不方便、不顺畅，使得基层部分群众献血积极性受挫，对国家无偿献血偿还机制的质疑和抱怨情绪增大，应简化有关程序、加强引导。

山西忻州市一位患者说，自己在县城献血，到市里报销，坐公交跑了十几趟，最后报了200多块钱，来回路费甚至高出了报销所得。山西运城一位患者说，无偿献血的人，是献过爱心的人，但献血容易用血难，冷了献血者的心。

记者从卫计部门了解到，我国献血法自1998年制定以来，对献血者年龄、献血间隔时间等规定一直未加修订。一些受访人士认为，如果献血法不改，光靠一些指令难以奏效，无偿献血偿还机制要简化手续，全国应有标准，保护公众无偿献血的积极性。