如今越来越多的国家专注于个性化医疗或精准医疗,中国也不例外,精准医疗的概念正逐渐被炒热。但发表于《New England Journal of Medicine》杂志上的文章却表明,这种热捧是错误的,这种行为分散了用于减少医疗不平等的投资,引发了一些社会问题。
波士顿大学公共卫生学院院长Sandro Galea以及哥伦比亚大学公共卫生学院社会医疗专家Ronald Bayer博士也写道,医疗的差异不是由临床护理决定而是受社会因素的影响。然而美国似乎有意忽略这点,政府继续在临床护理上投入大量的资金,美国国立卫生研究所(NIH)主动在该领域投入了2.15亿美元。即使在卫生领域的开支远远超过其他国家,美国的健康指数还是低于很多国家,其中一些国家的经济状况比美国要差得多。
两种观点表示,纵使在精准医学上的投资最终将开启科学的新大门,并在基因决定的领域里做出贡献,但对该领域的过度热捧还为时尚早。
学者担心对精准医疗过度专注是一个错误,这可能偏离了实现更健康的社会这个目标。临床干预不能解决由环境和收入不平等带来的健康问题,学者引用了美国国家委员会2013年的一份报告,该报告显示美国的心脏病、出生缺陷、平均寿命以及其他指标比其他发达国家糟糕。该报告的结论是:数十年的研究证明健康不仅仅由卫生保健决定。
学者呼吁用更广泛且更具代表性的投资来解决社会经济以及种族差异导致的健康问题。两位学者表示,美国国立卫生院各种研究资助的报告显示,基因或遗传领域的资金投入比其他领域如预防领域多50%;公共卫生基础设施的投入,包括卫生部门的投入远远落后与其他高收入国家。
两位学者担心精准医学的过度热捧会导致公共卫生措施遭到冷落。学者提出三个应该:应该先仔细校准公共卫生设施,精准医疗不是人类健康的“灵丹妙药”;应该在影响数百万人健康的慢性疾病等研究领域上投入同样的热情;应该将更多的政策放入社会贫困、物质以及教育的问题上。
学者认为,在提高人类健康问题的道路上,我们面临越来越多的挑战,我们需要解决一些持久的社会现实问题,不应该过度追捧个性化医疗,从而引发更多的医疗不公平现象。