日前,一胎龄仅有24周的早产儿经天津市中心妇产科医院新生儿科医护人员两个多月的精心救治,病情平稳,即将出院。
据悉,该早产儿的母亲是一位34岁的高龄产妇,患宫颈机能不全,有自然流产病史。为了保胎,她在怀孕早期就做了宫颈环扎术,起居等方面更是格外小心。然而,小宝宝还是未等到足月就于7月3日出生了,胎龄仅24周,体重仅760克。宝宝娩出后肤色青紫,无自主呼吸,肌张力低下,心率仅60次/分。
“时间就是生命”,早已守护在产妇床边的新生儿科医生立即给予保温、清理呼吸道、紧急气管插管、T组合加压给氧等复苏抢救。由于胎龄小肺发育不成熟,有备而来的新生儿科医师在产房为宝宝进行肺表面活性物质注入肺内,持续正压通气治疗,小宝宝的肤色逐渐转向红润,后在转运呼吸机的保驾下转到新生儿科。
我国目前仍将早产儿的下限定在28周孕龄,低于28周为流产,出生体重低于1000克的称之为超低出生体重儿。对于早产儿来说,各脏器发育不成熟。生后一般要闯“三关”即呼吸关,感染关,喂养关。胎龄越早,出生体重越小“闯关”越是艰难。
在新生儿科,新生儿科学科带头人郑军院长亲自为宝宝查体,制定诊疗方案,并再三叮嘱医护人员严格按照诊疗常规及消毒隔离规范实行精细化管理,预患于未然。田秀英主任每天巡视病房,对宝宝的诊疗进行有针对性的分析,根据宝宝的病情变化调整无创呼吸机参数、营养支持对策并对大脑及身体各系统进行阶段性评估。主管医生慕兴波大夫更是一丝不苟,从预防感染到发现黄疸早期治疗,从血气分析到出入量的计算等等都精细入微。护士们为宝宝折铺了鸟巢床垫,使宝宝感到即安全又舒适。为减少静脉穿刺次数,采取了先进的脐静脉置管术和PICC技术减少了对宝宝的静脉穿刺次数,她们不辞辛苦地从每2小时给宝宝喂一次奶,从0.5毫升试喂养开始,1毫升……2毫升……不管是拍背吸痰还是日常护理,她们都是小心翼翼。
“功夫不负有心人”,在医护人员的精心呵护下,小宝宝一天一天长大着。科室实现人性化管理,定期向家属告知宝宝病情,并在做好消毒隔离的情况下让家长定期看看孩子。当看到宝宝一天一天的变化时,宝宝家长十分感动,从心里讲出一句话,你们医务人员太不容易了。太谢谢你们了。现在小宝宝体重已达2230克,各项指标基本正常,母亲每天过来接受喂养指导,择日出院。
该院每年都有近百余例28周以下体重不足1500克的早产儿极低体重儿被救治成活。救治成活的最低胎龄为25周,最低体重为510克,1000克以下的超低出生体重儿成活率及成活后不伴有残疾和后遗症的比率已达80%以上,达国内领先国际先进水平。