ERS2015 China Day上，中国小儿肺病学会主席申昆玲教授分享了《中国儿童哮喘的管理》精彩讲座。
               

申昆玲教授进行精彩讲座

儿童过敏进程

近几十年来，世界范围内儿童湿疹、食物过敏、哮喘、鼻炎患病率显著增长。过敏进程是指从一种过敏状态发展为另一种。新西兰一项研究显示，与截止6岁患哮喘相关的危险因素包括：男孩婴儿期喘息、早年湿疹、父母哮喘史；女孩早年湿疹。1岁以内发病的湿疹与6岁时哮喘的患病具有相关性。

过敏进程的可能机制

可能机制为表皮致敏进而诱导全身 Th2 环境变化，包括鼻腔和肺。当再次有过敏原吸入，这些部位可发生过敏反应，从而产生过敏性鼻炎或哮喘的临床症状。

过敏性疾病患病率

发达国家，特应性皮炎（AD）儿童中患病率可高达10%~20%，在我国，20年来AD儿童中患病率也在逐步上升。发达国家儿童食物过敏患病率约为3%~6%，并呈上升趋势；我国儿童食物过敏亦可能呈上升趋势。近年来，中国儿童变应性鼻炎（AR）患病率较以往有明显升高的趋势，调查显示，多达52.7%患儿为中重度持续性，12.2%患儿为中重度间歇性。我国儿童哮喘患病率呈明显上升趋势。

哮喘的控制和治疗

哮喘的危险因素：56.5%的患者患过过敏性鼻炎（AR）；64%的患者合并AR外的其他过敏性疾病如湿疹（73.5%）、药物过敏、食物过敏、荨麻疹；49.3%的患儿与其共同生活的父母或亲人吸烟，其中57.1%在室内吸烟。

呼吸道感染是哮喘急性发作或急性加重的最常见诱因。其他依次是气温变化、粉尘、运动、EST和花粉等。

哮喘药物治疗中88%的患儿使用约4周的控制药物：联合治疗包括FDC（ICS+LABA）、ICS+LTRA、FDC+LTRA；ICS或LTRA单药治疗。

特异性免疫治疗（SIT）

SIT治疗是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的治疗措施，其具有治疗+预防双重功效。

目前只有三家公司的脱敏预处理获得CFDA批准。