典型病例:张先生几年前就被查出胃溃疡,在医院治疗一阵子后,病情有了好转。此后,张先生觉得自己治得差不多了,于是,他烟照抽、酒照喝、川菜照 吃,很少注意自己的病情。每次胃痛一发作,就随便吃点药对付。今年“十一”期间,张先生发现自己便血。到医院一查,他的胃溃疡已经变成了胃癌。经手术,张 先生已无性命之忧。
张主任说,得了胃溃疡,正确的治疗和保养很重要,冷不得,饿不得,撑不得,还累不得。秋季天气转凉,空气干燥,胃溃疡患者就容易发病。如果不重视胃溃疡,还容易诱发胃癌。
餐后胃痛是标志
胃溃疡多发生于20—50岁的中青年人。这主要和现代快速的生活方式有关。像早上不吃饭,爱喝烈性酒、咖啡、浓茶,进食太快、太冷、太热、偏食,三餐饥一顿饱一顿,喜欢吃川菜等辛辣口味的人最容易患胃溃疡。
其次,在一些心脑血管病患者中,很多人都有服阿司匹林的习惯,但如果长期大剂量服用,也容易导致胃出血、胃溃疡。
此外,在胃溃疡患者中,O型血患者居多,多数人有多疑、焦虑、自控能力差的情绪特征,被称为“溃疡病人格”。
胃溃疡患者常常感觉到饥饿不适、饱胀嗳气、反酸或消化不良等症状,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。胃溃疡疼痛多在餐后半小时至2小时出现,持续1—2小时,在下次进餐前疼痛已消失,即所谓“餐后痛”,这是胃溃疡患者自查的最显著依据。
治溃疡先要抗菌
张主任介绍说,如果知道自己得了胃溃疡,千万不能自行上药店买点药对付,一定要在医生的指导下治疗。其中,有两方面要尤其注意。
首先,胃溃疡一般愈合的周期为6-8周。很多患者自行购药后,吃个一两周,疼痛状况基本就能得到改善,此时,大多数患者选择停药。而此时停药,胃溃疡并没有治愈,溃疡面仍然存在,遇到合适条件容易反复。
其次,胃溃疡大部分是细菌感染。据统计,一半以上的患者都是由于幽门螺旋杆菌感染而患上胃溃疡。因此,治疗胃溃疡应该先抗菌,然后再治疗,不能单纯对溃疡进行治疗。
并且,胃也需要休息,如果总是让它跟着上夜班,脆硬的血管也容易破裂。
别让溃疡变胃癌
胃溃疡通过规范治疗,大多数是可以治愈的,但由于引起溃疡的原因很多,如饮食、生活规律、精神心理因素等,容易反复发作。而胃黏膜反复破损、刺激,就可能会恶变。胃溃疡患者,如果出现下列情况,要提高警惕,早去医院检查,防止胃癌。
疼痛性质和规律发生改变:胃溃疡的疼痛一般在饭后1~2小时内出现,以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性,变为不定时发作,或成为持续性隐痛,或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变,则应警惕为癌变的先兆。
用抗溃疡药物无效:虽说胃溃疡易反复发作,但平时服用抗溃疡药物后,症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显,甚至无效,就应该怀疑是癌变的先兆。
进行性消瘦:患者在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦,则癌变的可能性极大。
出现呕血和黑便:病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重贫血,这些现象均表明,胃溃疡可能正在恶变为癌症。
腹部出现包块:胃溃疡患者一般不会形成腹部包块,但是如果发生癌变,溃疡就会变大、变硬,晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬,呈结节状,不光滑,压之疼痛。