由复旦大学医院管理研究所牵头发布的“2014年度中国医院排行榜”近日出炉。在全国最佳医院排行榜前100名中，广东有9家医院上榜，而深圳无一上榜。深圳也没有医院挤进“华南区医院综合实力排行榜”前20名。由此可见，深圳的医院实力，与深圳经济实力、城市人口数量明显失衡。如何看待这一令人尴尬的现象？能否为深圳医疗卫生发展支支招？本期“四重唱”客观评价深圳医疗实力，并为深圳医疗卫生发展“把脉”“开方”。敬请垂注。

深圳顶尖医疗资源为什么媲美不了北上广？

由复旦大学医院管理研究所牵头发布的“2014年度中国医院排行榜”近日刚出炉。广东9家医院入选全国百强，其中，中山大学附属第一医院位居全国第八。在这个号称“全国最新百强医院琅琊榜”中，深圳无一医院上榜。还有一个叫做“华南地区医院排行榜20强”，也没有深圳。在“全国最佳医院专科排行榜”中，只有深圳康宁医院成功入选精神专科榜单，成为唯一一家入选医院。

上榜医院地域分布最多的依次是北京、上海和广州，其中北京和上海两地医院占据绝对优势。同为一线城市，在顶尖的医疗资源上，深圳明显与北上广存在不小的差距。官方的术语是，深圳在医疗卫生事业方面存在“短板”。用通俗的话，深圳的三甲医院太少了，尤其是顶尖医院，与整个城市发展的经济速度不匹配。

形成这种局面，首先由医疗本身的特点决定的。建一所医院不难，建一所三甲医院尤其是有实力、有声誉的三甲医院，却并不容易。最困难的地方，恐怕在于人才。国内具有学科带头能力的高级人才本来就匮乏，那些既能在科研学术上具有行业影响力，也能带动临床学科发展的医疗专家本身就处于一种吃紧的状态。另一方面，在国内，医疗行业又是最保守的行业之一，存在着地方垄断保护的状态，体制内的行业医疗专家像熊猫一样宝贵，流动起来相当困难。

在中国，最好的医院基本都是教学医院，医学院的实力和排位会深深影响到地区医院的发展。我们可以清楚地看到。很明显，在医学院校资源上，深圳与北上广存在着巨大的差距。其中，广东的知名医学院和北京上海相比，也明显不是一个级别。一位湖南湘雅医学院出身的医生告诉我，在北京求职，竞争压力很大，因为名校的医学毕业生太多，要求更高。相反在广州深圳，压力要小得多，机会也相对更多。另一位毕业于北京某知名高校并在深圳执业行医的医生也同意这一点，在深圳，好医生的数量的确太少。总结起来，这依然是属于人才的因素。

所以，深圳求贤若渴，政府在医疗资源建设方面投入了很大的力气和资源。根据深圳市支持医疗卫生“三名工程”有关政策，A、B、C三类高层次医学团队可获资助的同时，团队成员在住房、奖励补贴、薪酬、学术研修交流等方面都可享优惠及相关资助、鼓励；合作举办公立医院、社会资本举办三级医院，在用地、设备配置、运营管理等多个方面可获支持；支持名医在深开设独立门诊部或诊所，鼓励社会资本建名医诊疗中心，政府在业务用房、医保定点、医师多点执业和医疗服务价格等方面给予相应扶持政策，计划打造10家以上在国内外享有较高声誉的综合医院或专科医院等。

但鉴于医疗自身的特点存在，要追上北上广的速度，还有很长的道路要走。需要更多的耐心，不是单单靠钱就能解决的。

医疗卫生水平提高需要时间积淀

2014年度中国医院排行榜揭晓，深圳竟无一医院上榜。看到这样的新闻，沮丧、遗憾、失望、意料之中……市民会有不同的感受。毋庸讳言，深圳的医疗水平如同“木桶原理”中的那块短板，或多或少地拉低了居于此间的人的幸福感。努力建成更高质量的民生幸福城市，这块短板必须补齐。

客观而言，深圳医疗卫生水平不高是有历史原因的。医疗卫生行业具有特殊性，医疗卫生水平的提高有其内在规律，需要时间来慢慢积淀，不可能一蹴而就。名医的培养、医院科室实力增强，都需要经历一个较长过程。此次上榜医院多分布在北上广等城市，恰是因为这些城市在医疗卫生事业建设上经过了漫长的时间，有着深厚的历史底蕴和丰沛的资源。深圳作为一座年轻的城市，医疗卫生事业起步较晚，医学院数量更是少得可怜，难以形成教学、科研和临床一体化的良性医学发展模式，医疗体系自我“造血”功能弱，难以打造本土优秀学科团队和人才梯队。发展的问题需要在发展中解决，假以时日，深圳会在医疗卫生事业这张民生考卷上作出更精彩的回答。

用足优势，助力深圳医疗“补短”

深圳医院无缘全国百佳，看来我们得加速提高医疗卫生水平了。虽然不同的方面对深圳医疗水平的评价有些出入，但深圳医疗是城市发展短板早已成为共识。现在当做的就是用足优势“补短”。

深圳医疗“补短”有两个得天独厚的条件，一是先进的信息技术条件，二是毗邻香港的区位优势。

据悉，深圳已成为全国互联网医疗在线就医最活跃的地区，日预约人数突破4万人次，占每日医院门诊量的37%。挂号、在线问诊导诊、诊中支付、获取报告单等等，都可通过互联网完成。释放“互联网+医疗”的聚合力，用好互联网连接、智能和体验的三大功能，实现实时问诊、辅助诊断、重建医疗服务评价体系，能助深圳医疗水平跃升。

另外，深圳可向毗邻的香港借鉴医疗经验。香港同胞平均寿命世界领先，与香港医疗水平关系密切。香港的医疗人才培养、诊疗模式、行业监管等等，都有值得深圳学习之处。深化深港医疗领域在人才培养、实地指导等方面交流合作，对提高深圳医疗水平有很大作用。

不能让医院排名打乱医改阵脚

深圳是改革的试验田，许多医改举措如医生多点执业等，都选择深圳作为试点城市。按照常理，在医疗方面，无论医院综合实力还是医疗管理理念，深圳应该走在全国前列才对。

笔者以为，就实用性而言，若过于相信这张榜单，甚至将之视为“就医指南”，反倒可能走入误区。即使榜单排名有其合理性，但体现的却是二元思维，将产生放大差距的效果，因为医院差之毫厘，就会出现上榜与落榜这一性质上的差别。假如患者置本地实力雄厚的落榜医院而不顾，难免反受榜单的误导。

当前的医改方向已悄然发生改变，具体到医院规模上，不仅不再一味求大求全，反倒要控制医院规模，希望将过于集中的医疗资源均衡分配，这方面深圳做得不错，在今年3月香港一家研究中心发布的“2014中国地级城市医院竞争力百强”排名中，深圳就有3家医院闯入前30名，这说明深圳医院建设注重均衡发展、共同提高。

因此，对于这张榜单，深圳应该淡然处之，要保持医改定力，不能让医院排名打乱医改阵脚。假如为了面子去争百强，反倒有本末倒置的可能。深圳市的后发优势，应体现在区域性医疗实力和保障能力的整体提升，而不是集中资源搞几家超级医院。

最佳的应付之策，是按照既定的医改步骤，做好均衡投入，打好基层医疗基础，为市民提供优质而均等的医疗服务。在医疗综合实力得到大幅提升后，将来能够出现全国百强医院当然好，即使没有出现也无何谓，因为破解医疗难题，决不能仅仅依靠几所顶级医院，包括基层医院在内的所有医院，都得大幅提升实力。