法国思想家伏尔泰说，生命在于运动。但是，具体问题必须具体分析，有些人则不能运动或者说不能剧烈运动。近日，一项发表于《Circulation》的前瞻性队列研究显示，适度的体育锻炼与老年人的冠心病、卒中及心血管病风险降低有关。[Circulation 2015 Nov 4]

研究者分析了4207例老年人（平均年龄73岁，61%为女性，21.7%为非白人），基线时受试者并无心血管病。他们评估了患者的步速、步行距离、累积步行得分、业余时间运动及运动强度，主要终点是心血管病事件，包括致死或非致死性心梗、冠脉死亡或卒中。

运动降低风险

随访过程中，Luisa Soares~Miranda（葡萄牙波尔图大学）等研究者共记录到1182例心血管病事件。他们发现，与步速低于2英里/每小时（mph）的受试者相 比，步速较快者的冠心病（2~3 mph，HR = 0.66； 95% CI， 0.56~0.78； > 3 mph，HR = 0.5； 95% CI， 0.38~0.67）、卒中总数（2~3 mph，HR = 0.7； 95% CI， 0.58~0.85； > 3 mph，HR = 0.47； 95% CI， 0.33~0.66）与心血管病总数（2~3 mph，HR = 0.67； 95% CI， 0.59~0.76； > 3 mph，HR = 0.5； 95% CI， 0.4~0.62）均较低。

与每周行走0~5条街区的受试者相比，每周行走26条或更多街区者的冠心病（26~48条街区 HR = 0.6； 95% CI， 0.47~0.78；≥ 49条街区 HR = 0.64； 95% CI， 0.5~0.83）、卒中总数（26~48条街区 HR = 0.51； 95% CI， 0.38~0.67； ≥ 49条街区 HR = 0.46； 95% CI， 0.35~0.62）及心血管病总数（26~48条街区 HR = 0.56； 95% CI， 0.46~0.68；≥ 49条街区 HR = 0.53；95% CI， 0.44~0.65）较低。而且，受试者的冠心病、卒中与心血管病风险随着步行评分的升高而降低。

Soares~Miranda 等还根据受试者业余时间活动水平（每周所消耗卡路里）将其分为五组，与运动水平最低组相比，其他组受试者的冠心病（P = .001）、卒中（P = .001）与心血管病（P ＜.001）风险均降低。研究者称运动相关的卒中获益只存在于缺血性卒中，在出血性卒中方面并未体现。

性别、年龄（＜75岁或≥75岁）亚组的结果一致，且在校正血压、血脂、C反应蛋白之后无变化。研究结论表明，即使是老年人群，适度的体育锻炼（例如步行）也能够降低其心血管病风险。