导读:烟草、他汀、HIV、卡介苗……这些看似与多发性硬化不相关的事物,其实都与其有千丝万缕的联系。一起来回顾一下此前关于这些内容的研究吧。
(一)多发性硬化和烟草:存在烟草的地方便有疾病的进展
◇现在已经确定的是,吸烟会增加MS的风险。(证据提示吸烟和疾病进展的关系先前不那么严格)
◇新的研究显示,比起非吸烟者,吸烟者疾病进展更为快速。
◇患者戒烟(即使在MS诊断之后)似乎可以减慢疾病的进展,此时疾病的表现形式更加倾向于非吸烟者。
(二)他汀可能减少继发进展型MS患者的大脑萎缩
◇继发进展型MS引起的MS患者残疾最多,但是目前没有很好的疗法可以应对。
◇辛伐他汀同时具有免疫调节功能和神经保护功能,因此该药存在成为备选疗法的可能性。
◇在一项纳入了140名参与者的II期临床试验中,使用辛伐他汀的患者全脑萎缩程度明显低于安慰剂组。
◇辛伐他汀安全性佳,耐受性良好。
◇目前尚不知道大脑萎缩的减少可以在何种程度上延迟疾病进展和临床上的残疾。
(三)HIV感染显著降低MS风险
◇通过使用世界最大的数据组,Gold等人发现HIV感染与MS风险的显著下降相关。
◇这一观察结果的机制可能包括HIV病毒的免疫抑制作用,以及抗逆转录病毒药物的作用。
◇如果后来的研究显示HIV或其疗法对于MS有保护作用,这将可能成为目前观察到的所有与MS进展相关的因素中保护作用最强的因素。
(四)卡介苗可能有助于预防MS
◇对于出现MS早期体征的患者而言,卡介苗可能有助于预防MS。
◇研究中的患者接受了干扰素β1a治疗1年,然后使用他们的神经内科医师推荐的药物。
◇6个月之后,给予疫苗的患者与安慰剂组相比,脑内平均病损数目分别为3个和7个。
◇研究结束时,58%接受了疫苗的患者未发展为MS,而在安慰剂组这一比例为30%。