研究人员分析了来自NHANES III的14,866名参与者的健康信息,其中1,065名慢性肾病患者(eGFR < 60),回忆24小时饮食情况采集相关信息。对非CKD人群平均随访8.6年,死亡率为11.1%,对CKD患者平均随访6.2年,死亡率是59.4%。 校正年龄、性别、种族、吸烟、酒精、并发症、BMI、运动情况、总蛋白质摄入、能量摄入后发现,CKD患者饮食里总蛋白中植物蛋白比例增加33%,可显著 降低死亡率(HR 0.77, 95% CI 0.61 to 0.96) 。
犹他大学医学院的 Srinivasan Beddhu说:“众所周知肾功能不好的患者应限制蛋白质摄入以保护肾功能,但是蛋白质对CKD患者整体健康的影响尚不明确。而我们的研究表明,对肾功下 降患者,植物蛋白可改善患者健康状况。”共同作者 Xiaorui Chen说:“CKD患者摄入的总蛋白里植物蛋白比例每增加33%,可降低23%的死亡率,该数据是领人惊讶的。不过对eGFR ≥ 60的个体,没有发现如此有益健康的联系。”
该研究表明eGFR < 60的CKD患者饮食中应减少动物蛋白,增加植物蛋白如豆腐或其他豆类的摄入。国家肾脏基金会的科学活动主任Thomas Manley说:“先前有研究表明,相比植物蛋白,摄入动物蛋白肠道会吸收更多的磷。血磷增高会导致CKD患者和一般人群的死亡率增加。这也是摄入高比例 CKD患者死亡率更高的一种解释。”
关于肾脏疾病的一些事实:1.当今1/3的美国成年人是肾脏疾病高危人群;2. 高血压、糖尿病、肾衰家族史、>60岁是肾脏疾病主要危险因素;3.1/9的美国成年人患有肾脏疾病,并且绝大部分人并不知情;4.早发现在治疗可有效预 防肾脏疾病的进展;5.控制血压血糖、戒烟、常锻炼、保持健康体重、减少止痛药的使用等可减少肾脏疾病风险。