相关临床前研究已经证实了右丙亚胺的心脏保护作用。最近，一项9404随机试验表明，右丙亚胺可以安全地防范经阿霉素治疗后的T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）或淋巴细胞非霍启金淋巴瘤（L-NHL）儿童患者的心脏毒性。

该随机试验共纳入537名新诊断为T-ALL或晚期L-NHL的儿童患者，所有患者均需接受阿霉素治疗。患者被随机分配至右丙亚胺治疗组和对照组。结果显示，两组的5年和10年无事件生存率和总生存率无明显差异，不良反应发生率也并无差异。

5名患者（治疗组1名，对照组4名）在接受治疗时发生了3/4级心脏毒性。对照组患者的心脏肌钙蛋白水平抬高率（8.8%）是治疗组患者（2.4%）的3倍多。对照组患者的3年左室（LV）壁增厚、LV短轴缩短率和LV厚度尺寸比明显比治疗组更严重（p=0.005, p=0.01, p=0.006）。另外，数据显示右丙亚胺与继发性恶性肿瘤的发生无关。

研究人员总结到，在该项研究中，右丙亚胺加至阿霉素多药化疗方案中可预防心脏毒性，并且不会削弱抗白血病疗效。因此，研究人员建议右丙亚胺可作为经蒽环类药物治疗的儿童及青少年恶性肿瘤患者的保心药。

Furqan Shaikh教授说，并不是所有接受蒽环类药物的儿童都存在心脏毒性风险。另外，最近的一项系统性回顾分析表明，右丙亚胺应该被用于高危心脏毒性的患者（根据预测风险因素如年龄、蒽环霉素累积剂量或药物基因组学），而不只是常规用于低危心脏毒性患者和/或高危继发性肿瘤患者（如经依托泊苷常规治疗的霍奇金淋巴瘤患者）。

Shaikh教授说，虽然2007年就已经明确了霍启金淋巴瘤儿童患者继发癌症和右丙亚胺的关系，但该药的安全性问题还未明确。所以，在欧洲，该药是禁止使用的。然而，近来的新研究结果和证据表明，该药应用于儿童患者，非常安全。

编译自：Dexrazoxane Protects Children Against Doxorubicin-Induced Cardiotoxicity.Medscape.2016