近日在《JAMA Oncology》期刊发表的一项研究显示，转移性前列腺癌患者手术切除睾丸治疗的不良反应风险低于药物趋势治疗。

雄激素阻断疗法（Androgen-deprivation therapy，ADT）是通过手术或药物手段达到趋势治疗的效果，也是过去50年的转移性前列腺癌的基础治疗。但是由于美观和心理上的担心，切除患者的双侧睾丸的治疗方法几乎已经不用了。

Dana- Farber癌症研究所的Quoc-Dien Trinh医生对3295例转移性前列腺癌患者（≥66岁）接受双侧睾丸切除治疗或药物趋势治疗的不良反应进行了分析。研究者对主要的六种不良反应进行了 分析，这六种不良反应为骨折、外周动脉疾病、静脉血栓栓塞、心脏相关并发症、糖尿病和认知障碍。

在3295例患者中，87%（2866例）的患者接受了药物趋势治疗，13%（429例）患者接受了双侧睾丸切除治疗。前者的3年总生存率为46%，后者的3年总生存率为39%。

研究显示，与药物趋势治疗相比，双侧睾丸切除发生骨折、外周动脉疾病和心脏相关并发症的不良反应风险更低。而糖尿病和认知障碍在这两种治疗方式中没有显著差异。

“对于某些需要持久雄激素抑制的患者，手术治疗可能是一种更加合适的治疗的方法。不过，在选择药物治疗还是手术治疗时，也要考虑到患者的其他情况，比如年龄等，”该研究总结道。