一男子和朋友在一起喝多了酒,没想到突发急性心肌梗死,而且两个半小时内心跳骤停8次。夜班女医生在不能进行急诊手术的情况下,冒险连续抢救了7个小时,终于将他从鬼门关拉了回来。昨日,这名男子顺利出院。
4日晚,47岁的李先生约了几个好友在汉口香港路聚会,喝了3两白酒后,突然一阵头晕,呕吐起来,很快全身大汗淋漓,脸色苍白。朋友以为他喝多了,带他到附近的市第十一医院“醒酒”。
李先生看急诊时已是晚上10时。接诊医生考虑到他患有多年高血压、血糖偏高、抽烟较多,担心是其他疾病,便做了深入检查。结果显示,他的心肌大面积梗死,随时可能猝死。
就在医生联系病房、准备进一步治疗时,李先生突然心跳骤停,发生室颤。这种情况一旦超过4分钟就救不过来了。急诊医生当即用除颤仪电击。几秒钟后,李先生心率恢复正常。可没过几分钟,他又出现室颤,医生再次除颤。
当晚10时25分,李先生被紧急转入重症监护室抢救。当班的是40岁女医生肖红雯。让人没想到的是,短短两个小时内,由于血栓严重,李先生又连续发生6次室颤,平均20分钟一次,间隔短的不到10分钟,必须进行急诊手术。肖红雯建议家属转院。可120救护人员来了两次,都认为患者病情发作过于频繁,不宜转院。
无奈之下,从未遇到过这种极端情况的肖红雯只得冒着巨大的风险,一门心思极力抢救,眼睛片刻不离心电监护仪。李先生一有室颤,她就立马用除颤仪除颤。好在李先生体质不错,每次都被救了过来。同时,肖红雯脑海里不断思索着解除疾病的办法。不能做手术,就只能溶栓了,尽管失败率不低。
一边要抢救心跳,一边要抢救呼吸,肖红雯一度忙不过来,找来了麻醉科医生帮忙,给气管插管,上了呼吸机。
当晚12时30分,李先生被注射了溶栓药物。溶栓并发症十分凶险,肖红雯不仅要密切关注他的生命体征,还要特别留意脏器出血情况。医护人员每隔半小时做一次心电图,每隔两小时抽一次血,不断调整药量。同时要进行抗凝治疗,以控制李生先消化道和泌尿系统的出血。5日凌晨5时,李先生病情终于稳定,没再发生室颤。而且幸运的是,由于溶栓及时,他的心肌没有因缺血发生坏死。一直提心吊胆的家属们也松了一口气。过几天,他再做一个心脏介入手术,装上支架就能完全恢复。
这时,已连续抢救7小时的肖红雯终于能歇下来了。这期间,连轴转的她只忙里偷闲喝了一口水。
“这是我临床工作十几年来特别有挑战的一次。”肖红雯感叹道,“以往类似这样反复室颤的病人,仅靠除颤和溶栓的话,很多都没能救过来。李先生能活过来,是这些年我遇到的第一例。在没办法进行急诊手术的情况下,救他确实要冒很大的风险。但既然面临这种情况,我就要尽力做好。”